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經濟貧困戶社保卡是怎麼報銷的

發布時間:2023-01-06 04:20:01

⑴ 農村貧困戶醫保報銷比例是多少

2022建檔立卡貧困戶住院報銷比例如下:1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條,職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

1、2022年建檔立卡貧困戶醫保個人標准180元;

2、2022年的醫保個人標准:320元,按照要求在原建檔立卡貧困戶,按照「不摘責任、不摘政策、不摘幫扶、不摘監管」的政策要求,延續上年度做法繼續給予定額資助,320元中個人只繳納180元,政府資助140元;

3、繳費方式可以直接到村委會繳納或者在線上繳納(線上繳納的如果是320元,那需要繳納後提供繳納訂單號,截圖相關信息給村委會進行退140元的差價)。

國家精準扶貧政策醫療報銷補助標准:

建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%病保險報銷起付線由5000元降至3000元額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給予80%-98%分段遞增報銷,具體比例為0-1萬元報銷80%,1-2萬元報銷90%,2-5萬元報銷95%,超過5萬元報銷98%,報銷金額上不封頂)。

⑵ 建檔立卡貧困戶住院報銷流程

法律分析:1、填寫《建檔立卡戶醫療救助申請審批表》;

2、到村委會(社區)審核蓋章;

3、到鄉鎮社會事務辦(民政所)審核蓋章;

4、縣民政局審批發放;

法律依據:《國家醫療保障局關於優化醫保領域便民服務的意見》

第五條 深化醫保服務「最多跑一次」改革。推行醫保經辦服務窗口「綜合櫃員制」,實現服務前台不分險種、不分事項一窗受理,後台分辦聯辦。鼓勵基層醫保經辦服務進駐政務服務綜合大廳,加強與人力資源社會保障、人民銀行、稅務等部門業務銜接,方便群眾參保登記繳費「一站式」聯辦。探索在地市推行基本醫保、大病保險、醫療救助和商業保險一單結算,最多跑一次。

第六條 推進「互聯網+醫保服務」。優化醫療服務,參保群眾可自主選擇使用社保卡(含電子社保卡)、醫保電子憑證就醫購葯。依託全國一體化政務服務平台,推動醫保經辦服務網上辦理,實現「掌上辦」「網上辦」。積極推進「互聯網+醫療服務」,按照線上線下公平的原則和醫保支付政策,根據服務特點完善協議管理、結算流程,積極探索信息共享,實現處方流轉、在線支付結算、送葯上門一體化服務。各統籌地區醫保部門要加快完善本地區「互聯網+醫療服務」醫保支付協議管理。暢通醫保咨詢服務渠道,加強智能知識庫建設,向群眾提供應答及時、咨詢有效、解決率高的專業化醫保熱線服務。積極探索醫保服務事項「視頻辦」。

第七條 優化醫保關系轉移接續和異地就醫結算。適應人口流動和就業轉換需求,完善醫保關系轉移接續政策,積極推進跨統籌區基本醫保關系轉移接續工作,實現基本醫保關系轉移接續「跨省通辦」。通過全國一體化政務服務平台,推進基本醫保關系轉移接續服務「網上辦」「就近辦」,辦理時限不超過20個工作日。加快推進基本醫保跨省異地就醫直接結算,實現全國統一的異地就醫備案,擴大異地就醫直接結算范圍。2021年底前,各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網醫療機構,各統籌地區基本實現普通門診費用跨省直接結算;2022年底前,每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。加強醫保與財政、稅務部門數據共享,建立健全全國醫療費用電子票據庫,實現與醫保系統、醫院端的對接。逐步實現住院、門診費用線上線下一體化的異地就醫結算服務。

第八條 推行醫保經辦服務就近辦理。大力推動醫保經辦服務下沉,發揮鄉鎮(街道)作為服務城鄉居民的區域中心作用,將參保登記繳費、信息查詢及變更、異地就醫備案、零星(手工)報銷初審等業務下放鄉鎮(街道)一級辦理,鼓勵有條件的統籌地區下放至村(社區)一級辦理。鼓勵將門診慢特病種認定、新生兒參保等與就醫過程緊密相關的事項下放至定點醫療機構辦理。拓展自助服務功能,在指定定點醫葯機構設置自助服務區,方便群眾查詢及辦理基本醫保經辦業務。

⑶ 職工醫保又是貧困戶怎麼報銷

法律分析:職工醫保又是貧困戶也是按職工醫保報銷。住院醫療保險報銷流程:

1、首先,辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。

2、然後如果想要出院,這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;(2)住院通知單,住院押金條收據;(3)身份證、醫保卡。

3、拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷就可以了。

4、辦理完成,工作人員會給出院通知單,包含各種開銷明細,報銷范圍、報銷金額等等內容。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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