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事業單位醫療保險滿多久可以報銷

發布時間:2022-04-03 15:57:09

❶ 事業單位醫保報銷上限

現在事業單位也是參加城鎮職工醫保,報銷比例都按照職工醫保來報銷,沒有特別規定,報銷比例按照醫院級別來確定,醫院級別越高,報銷比例越小。一般從90%~70%不等。

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❷ 醫保卡交多久可以報銷

職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。職工醫保的報銷比例:參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費;參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.1%按月繳費;參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。職工醫保報銷范圍:一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預防、保健性的診療項目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

❸ 職工醫保交多久可以報銷

職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。

職工醫保的報銷比例:參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費;參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.1%按月繳費;參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。

(3)事業單位醫療保險滿多久可以報銷擴展閱讀:

在職人員享受基本醫療保險待遇的條件包括:

1、用人單位和個人當月按時足額繳納基本醫療保險費後,從當月起享受基本醫療保險待遇。

2、因欠繳基本醫療保險費停止享受基本醫療保險待遇的用人單位和個人,在足額補繳基本醫療保險費及滯納金後,從補繳當月起享受基本醫療保險待遇。

3、新成立的用人單位初次參保,當月足額繳納基本醫療保險費的,從當月起享受基本醫療保險待遇。靈活就業人員初次參保,從足額繳納基本醫療保險費之月計算,第3個月開始享受基本醫療保險待遇。

4、參保後連續中斷繳費超過3個月再續保的人員,從足額補繳基本醫療保險費之月計算,第3個月開始享受基本醫療保險待遇。

❹ 醫保繳滿多久可以報銷嗎

一般而言,單位統一交納的醫保是次月可以住院報銷,而個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇。
辦理住院手續時應將醫保病歷和醫保卡交給醫院住院處,這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶,如果因為急診未能當時提交的,應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下,醫保報銷有起付線的,按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分,按規定報銷。另外還有可能有部分葯品不在醫保范圍以內需要自已承擔的),因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。
醫療保險的報銷是按比例進行的,在不同級別的醫院住院,費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
打個比方說,住院起付線1000元,500元的自費葯,假如說某人的醫葯費總計5000元錢。報銷85%,自負15%。
則醫保可以報銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,這部分錢是不用交的,由醫院直接跟醫保局算帳;
另外還需要個人支付現金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,這部分錢是要交現金的。

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❺ 醫保報銷有時間限制嗎

醫保報銷原則上醫保報銷的辦理以年度來記,醫保報銷需要在次年1月底之前辦理。
醫保報銷城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:
1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);
2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;
3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。醫療保險首先,醫保用葯和非醫保用葯的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同。
一般A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。
如,一個人在醫院用了10000元,若在一級醫院就診住院,需先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元,是起付線的不同。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。 醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

❻ 醫保交滿多久可以住院報銷

一般而言,個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇;單位統一交納的醫保則是次月就可以住院報銷。溫馨提醒如果是職工醫療保險停保後3個月內繳費的可以立即使用,超過3個月再繳費的還需等待3個月才能用。如果是居民醫療保險,超過3月31日繳費的則需一個月後才能使用。

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❼ 職工醫保需交滿多長時間住院可以報銷

如果是首次參保,只有產生繳費記錄並且辦理社保卡之後就可以報銷了。社保卡一般由單位幫員工申辦,如果單位沒有幫幫忙申辦社保卡導致在就醫時無法報銷醫療費用的話,產生的費用也應該由單位承擔。

如果醫療保險是在斷繳的情況下續交,如果斷繳的時間在3個月之內,那麼這個月續交了醫療保險,下個月就可以繼續享受醫保待遇。如果斷繳時間超過3個月,需要連續繳費滿6個月才能重新享受醫保待遇。

職工醫保
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。

基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理;基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。

職工醫保的<繳費辦法/strong>
城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。

❽ 請問事業單位醫療保險辦理多長時間可以享受住院報銷

12個月以後才行哈,
現在住院報不倒.
一個月只是卡上有錢,
只有門診,
但是不能參加住院報銷

❾ 醫保滿幾個月可以報銷

1.停繳半年不能報銷.你如果現在開始續保,需要在繳納滿180日後才可以享受醫療報銷政策.也就是說停繳期間和續繳日不足180日的都是不享受醫療報銷的.
2.如果有單位的需要單位為你辦理續保業務.如果沒有單位想以個人形式繳納社保的話,必需是在戶口所在地社保中心開戶,才可以以個人形式參保,非戶口所在地是不可以的.
還有,不用補繳,社保政策可中斷,累計繳費年限,只不過醫療保險的報銷政策會受中斷的影響,就如我上面說的,需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策.
3.醫療的繳費年限為女二十年,男二十五年,也就是說累計繳費到這個年限了,到法定退休年齡才可以享受醫療報銷政策.不足年限的,可以一次性補足,如果不補到老了就享受不了醫療報銷了.
不過你不用擔心,醫療保險也是累計繳費年限及金額的,所以中斷不怕,只是180日的醫療報銷受影響,年限不受影響.
4.如果你有資格報銷,在住院的時候就要提交醫保卡或醫保手冊.醫院可根據你的你的醫療卡上人繳費信息決定你將支付多少錢的壓金.或者出院時多少錢是由自己支付的,醫療支付范圍的將不再由你個人支付
但有的城市還不可以這樣,需要提交醫療卡只做登記,出院後提交住院相關單據到單位的人事部門提交報銷申請,由單位經辦人前往社保中心辦理報銷政策.
不過你要是沒有單位,以個人參保形式的,只能是你自己持單位到所開戶的社保中心填寫報銷表格提出申請了
5.你說的二三是原單位繳費的時候,個人支付的部分,那個只能買葯用,平時大病住院的時候是不用那個錢的.
生病的話是用醫療統籌的錢,也是交醫療互助基金的錢,不是醫保卡上的那幾百塊.
只要你正常繳費醫保費,看病的時候只要符合醫保政策,就可以享受報銷,並不是按你交了多少錢才能報多少,而是通過醫療互助的形式來報銷,也就是實際發生費用是多少,就報多少.只要是醫療報銷范圍內的都可以.
不明白給我留言.希望可以幫到你

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❿ 醫保交多久才可以報銷

社保中的醫療保險一旦暫停,那看病就無法使用醫保卡去進行報銷。
現在可以進行續交,續交以後看病也有等待期,分為以下兩種情況。
由公司為你交納,當月交納了以後,下個月15日就可生效使用,進行報銷。
自己個人交納,當月交納以後,由於停交已經超過了3個月,所以有6個月的等待期,到6個月後才能生效使用,進行報銷。如果參加城鎮居民醫療保險的話,是繳費的當月就可以開始享受醫保待遇。
所以,可以根據你的情況選擇具體的交納方式。
如果單位或個人不能按時足額繳納職工醫保費或職工大額醫療保險費的,從欠費次月起職工醫保待遇和職工大額醫療保險待遇同時停止享受,在繳清欠費和滯納金後,方可繼續享受職工醫保待遇和職工大額醫療保險待遇。
醫保繳費的過程都是環環相扣的,參保人員或者參保單位足額繳納醫保費之後,醫保系統會自動出具清單,交由銀行劃撥,這幾個環節,無論哪一個環節在規定的時間之內資金沒有到位,都會出現資金鏈脫節而造成醫保停保,醫保個人賬戶暫時凍結。
在停保的狀態下,欠繳醫保費在六個月以內的,參保人在此期間產生的醫療費用,由個人先墊付,在在職單位繳清欠費和滯納金後,再由所在地經辦機構給予辦理報銷手續;
如果欠繳醫保費超過六個月,停保期間所發生的醫療費用,職工醫保和職工大額醫療保險都不能夠報銷。

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