『壹』 事業單位生育險報銷標准2021
2021職工生育保險報銷標准
1、生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;
2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;
3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
女性標准
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫療費
確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
男性標准
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
『貳』 事業單位生育險怎麼報銷,可以報銷多少
事業單位生孩子如何報銷
事業單位生孩子對應職工生育保險的政策予以報銷。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、生育險能報銷多少錢?申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
(一)、生育保險待遇申領:
1、申請人提供資料:
計劃生育證明(即准生證)
新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿
診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)
本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。
屬異地或境外難產提供住院費用明細,生育險能報銷多少錢?
屬異地或境外剖腹產提供:
(1)手術證明
(2)費用憑據
(二)、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(三)、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢;
生育險能報銷多少錢
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育險能報銷多少錢?生育保險政策強調,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
『叄』 事業編生孩子怎麼報銷
職工生育保險的報銷比例並不是固定的,生育保險報銷費用要根據生育保險中的不同保障項目設立的標准為報銷依據,生育保險的項目主要由生育津貼、生育醫療費用以及職工因實施計劃生育手術發生的費用。那麼,事業單位生育報銷比例是怎樣的呢?針對這個問題,相信大多數人是並且比較想知道的,那麼接下來,我為大家整理了相關的知識,一起來詳細了解一下內容吧,同時希望可以幫助到你。
一、生育保險報銷比例
(一)女職工生育保險報銷比例
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產為270%;
2.難產為320%;
3.剖腹產為420%。
二、男方生育保險報銷比例
【報銷條件】
1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
2、配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上;
3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
【報銷標准】:符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
注:生育保險男女雙方都可以報
三、職工生育保險報銷條件,報銷標准相關規定
生育保險費的報銷比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
四、報銷材料
(一)原始收費收據;
(二)費用明細清單;
(三)門診病歷或者住院病歷復印件(加蓋醫療機構公章);
(四)疾病診斷證明書;
(五)本人職工社會保險證。
結婚證、單位證明和准生證(第二胎)外,報銷分娩住院費用還要憑出生證;報銷計劃生育手術費用還要憑節育手術證,到市社會保險機構按規定核准報銷。
五、生育保險報銷流程
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
由於國家並沒有對職工生育保險報銷比例進行統一規定,職工生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異,因此參保人在職工生育保險報銷的時候,應咨詢當地社保局,以當地社保中心為准。同時要准備好相關材料,可以減少來回奔波,快速的得到補償
由於國家並沒有對職工生育保險報銷比例進行統一規定,職工生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異,因此參保人在職工生育保險報銷的時候,應咨詢當地社保局,以當地社保中心為准。同時要准備好相關材料,可以減少來回奔波,快速的得到補償。希望可以幫助到你。當然了,你在實際操作過程中,我們建議您咨詢專業的意見。詢問的專業律師來處理。以最大限度的維護自身的和合法權益,保護你的利益不受傷害。
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
法律依據:
《企業職工生育保險試行辦法》第六條女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。