① 事業單位工作人員的醫療保險是怎麼報銷的
公務員事業單位企業看病時報銷時一樣的,都是按照職工醫療保險的報銷程序進行。
需要攜帶相關材料到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
② 事業編制住院報銷比例
事業單位醫保報銷比例如下:
1、門診費用:退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數,工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。
2、一般性住院費用:退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。
工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費:其它人員,住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%,個人負擔25%。
醫療保險報銷條件如下:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就升鬧醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品;
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付;
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據
《中華人民共和國社會保險唯笑灶法》
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享指扮受基本醫療保險待遇。
③ 事業編看病全部報銷嗎
一、事業單位醫保報銷比例是多少?
事業單位人員醫保報銷比例是百分之七十左右。橋消稿
二、事業單位醫療保險報銷比例是多少醫保對病種和葯物有要求嗎?
事業單位醫保報銷多少跟病種和葯物以及醫療單位是不一樣的。首先不同病種報銷比例不一樣,有些大病就報的多,這個都在醫保系統名錄裡面。
其次用葯有的是參保葯有的不是,報銷也不同。再有就是醫院等級不同報銷比例也不同。所有這些因素都在醫保電腦系統里綜合了,最後結算多少就是多少,有疑問可以打個清單去社保局咨詢。
事業單位醫療保險報銷比例是多少?
醫保對敏孝病種和葯物都有什麼要求?
我覺得事業單位的醫保報銷比例大概應該是在百分之60和80之間,但是他根據他的病種和葯物都是有很多要求的,因為他不同的葯物,不同的病種,它報銷的比例也是不一樣的,而且有的葯物是不給報銷的,這個應該是根據來吧!
三、事業單位公費醫療報銷比例?
在職人員門診費用報銷比例:小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個橋巧人負擔20%;大於3000元的:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;然後住院費用報銷比例:小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%。希望能幫到你
四、事業編職工醫保100%報銷嗎?
事業編職工醫保當然不能100%報銷了,我們國家的醫療保險制度,所有參加醫療保險的人員都是按比例來報銷的,沒有百分百報銷的,目前百分百報銷的只有建國前老工人和離休人員享受國家特殊待遇,報銷的時候會100%報銷,其他所有的參保人員都是按照一定的比例來報銷。
④ 事業單位醫保報銷比例是多少
(1)在職人員門診費用報銷比例:小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;>3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;>10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;(2)退休人員門診費用報銷比例:小於等於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;>3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;>10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。如果是門診費用的,退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數,工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元等。如果是一般性住院的退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。等等。1、門診費用:門診是指定的醫院門診。核定基數標准:離休人員據實報銷;退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數。門診費由各單位按月隨工資發放。2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。其標准為:離休幹部單位據實報銷;退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。3、重大疾病住院費:重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌症、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病症。離休幹部據實報銷。其它人員,住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%,個人負擔25%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第四條規定,中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
⑤ 事業單位住院給報銷百分之幾
事業單位醫保報銷標准:現在事業單位也是參加返茄埋城納基鎮職工醫保,報銷比例都按照職工醫保來報銷,沒有特別規定,報銷比例按照醫院級別、一般住院和大病來確定,醫院級別越高,報銷比例越小。一般從50%~95%不等。
在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例漏螞是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
⑥ 事業單位人員住院如何報銷
參保人(職工和居民)因病在本市行政區域內定點醫院就醫的,應出示本人身份證(社會保障卡或身份證、戶口簿),在經主診醫生核對無誤後填寫本地區的社會基本醫療保險住院通知書,參保人憑社會基本醫療保險住院通知書到收費處辦理入院手續並預交自付部分押金,出院時憑本人社會保障卡或身份證到收費處領取《醫療保險醫療費報銷計算表》結清個人支付金額並簽名認可即完成出院結算手續,不須到社保局辦理報銷手續。 參保人應按本人或家庭長住地就近原則。
⑦ 事業單位醫保怎麼報銷
法律分析:事業單位醫保報銷比例:在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):≤3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;>3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):≤10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;>10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。