⑴ 2022年12月事業單位職工醫保未繳住院怎麼報銷
2022年12月事業單位職工醫保未繳住院報銷步驟如下:
1、憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續,出院時直接辦理結算手續或森。
2、是出告首院後攜帶病歷、發票、結算單、本人銀行存衫友畝折復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,再到城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
⑵ 事業單位生育險怎麼報銷
國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。生育保險報銷流程生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費局瞎、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
報銷流程
1、自生育之日起一年內持報銷所需材料到參保所屬的經辦機構申報;
2、窗口工作人員審核資料,審核無誤後受理申報並書面登記;
3、窗口工作人員在4個工作日內生成撥付單據;
4、單位經辦人員或個人5個工作日後領取撥付單據;
5、領取撥付單據後5個工作日後撥付資金劃轉至單位或個人的銀行賬戶。
報銷材料
1、單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。
2、個體參保人員:填報《生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。
法律依據:
《企業職工生育保險試行辦法》第六條陵滲女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職尺臘脊工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
⑶ 事業單位大病保險報銷
法律分析:1、基本醫療保險診療項目報銷基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜2)由物價部門制定了收費標准3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。2、基本醫療服務設施報銷基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費4)膳食費5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
⑷ 事業單位生育險怎麼報
相信大家對於生育保險的問題應該都不陌生,了解一些生育保險方面的知識,對每個人尤其是對於女生來說是十分必要的。那麼,生育保險報銷流程是怎樣的呢呢?生育保險報銷材料都有哪些呢?接下來我將就這個問題進行講解,希望能夠解開大家的疑惑,具體內容請仔細閱讀下文內容。⑸ 公務員的醫療保險是怎麼報銷的
公務員醫療費報銷分為在職公務員和退休公務員。在職公務員,按個人醫保賬戶劃撥基數的2%,劃入個人賬戶;退休公務員,按個人醫保賬戶劃撥基數的1%,劃入個人賬戶。
在職的小於等於3000元,公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元,公費醫療90%,個人負擔10%;野埋在職人員住院費用報銷比例:小於等於10000元,公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;,退休的95%-97%。在職公務員住院有補貼,按天算,比大部分人工資都高,退休公務員有無補貼,國企也有,如電力退休工人住院有補貼。
⑹ 事業單位怎麼報工傷保險
我國《工傷保險條例》規定,事業單位的職工不在該規定的工傷保險范圍之內,所以不能依據該規定向當地勞動保證部門認定工傷。雖然沒有將事業單位的職工納入工傷保險的范圍之內,但也沒有排除事業單位職工享受工傷保險的剛性規定。例如《工傷保險條例》第62條:「國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行認識管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或患職業病的,由所在單位支付費用。實踐當中,各地也相繼建立了包括機關、事業單位的職工工傷保險的地方性法規。
關於事業單位發生工傷,目前不做工傷認定,也沒有專門的部門負責,只要單位認可就行。
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⑺ 單位醫療保險怎麼報銷
問題一:單位如何給職工辦理醫療報銷報銷手續 1、保險憑證(保單正本復印件)
2、被保險人的身份證復印件川份
3、單位開據的意外事故證明
4、住院的病歷及住院用葯明細
5、提供被保險人的個人賬號或公司帳號及證明
6、住院醫療證明
問題二:單位醫保怎麼報銷醫葯費 流程:
1、參保人住院終結後所發生的醫療費:
參保人員在定點醫療機構住院,應當向定點醫療機構預交一定數額的預付金,用於支付應當由個人負擔部分的費用。
參保患者在住院期間發生的醫療費,屬於基本醫療保險支付范圍內的,由定點醫療機構採取記賬的方法,統一由定點醫療機構與市醫保中心進行結算,屬於醫療保險支付范圍外的費用由患者個人支付。
基本醫療保險住院患者住院治療跨年度的,按診治終結時間確定所屬年度。
2、參保人員在外地發生急診的報銷:
參保人員因出差、探親、旅遊等情況在外地突發疾病急診搶救住院治療的參保人員,須在住院之日起三日內(節假日順延),向市醫療保險管理中心登記備案。
治療終結後,攜帶相關材料經市醫療保險管理中心審核,符合《急診搶救病種范圍》規定的方可報銷,其起付標准和個人自負比例均提高30%。未經申報登記發生及不符合急診搶救病種范圍內發生的醫療費,醫療保險統籌基金不予支付
問題三:醫療保險單位給交報銷比例是多少 當然有區別了,你個人繳納的話只能交醫保和養老保險,其他都不享受,而且單位交納比例比你個人比例高啊。至於多少,我不知道你什麼地方,好像沒個地方比例不等吧
問題四:在職職工醫保如何報銷? 醫保參保職工各地市具體報銷政策不一樣,應到當地醫保部門咨詢。未參保的應由單位處理,具體辦法參照當地醫保政策。
醫保報銷政策大體是:當地定點醫院按醫院級別首先扣除定額「起付線「,醫保目錄內診療項目進入」統籌「,再按報銷比例報銷(轉外的再扣除10-20%)。一般在定點醫院結算時直接報銷了,再由醫院同醫保經辦機構結算。非定點醫院需要自己墊付,然後再到醫保經辦機構報銷。
問題五:單位醫保報銷流程 在「北京市社會保險星系系統企業管理子系統(普通單位)」軟體,在手工報銷里錄入醫療費用,列印出來,然後去社保報盤,一個星期後去拿回單就行,丁核通過後,社保會直接把錢打時單位的帳號里。
問題六:醫保如何報銷 目前,我們國家的基本醫療保險已經覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;也就是說,所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。
醫保原則上是實行地市級統籌,因此全國各地的規定會不同,要按照當地的具體情況來看。
總的來說,我國的醫保實行社會統籌與個人賬戶相結合的原則,我們每個人的醫保都有兩個賬戶,一個是統籌賬戶,一個是個人賬戶,醫療保險費也由用人單位和職工個人共同繳納。
其中,單位給我們繳納的醫保一部分放到統籌賬戶中,一部分放到我們的個人賬戶中,劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區確定。而我們個人繳納的部分則全部放到個人賬戶中。
統籌基金賬戶和個人賬戶有什麼區別呢?他們支付的范圍是有區別的,統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標准、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。
那麼我們每個月繳納多少醫保呢?用人單位的繳費比例一般為工資總額的8%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。
比如小M工資為月收入10000元,如果按照單位繳納比例為7%計算,單位應該每月給小M繳納800元醫保,小M自己繳納10000*2%+3=203元,其中3元為重大疾病醫療救助費:3元/月。
但是,用人單位不一定按照10000元為基數計算,比如有些用人單位將員工工資分為基本工資、崗位工資、績效工資等幾個部分,而基數按照基本工資來確定,比如小M的10000元工資中,3000元為基本工資,7000元為崗位工資,那麼按照基本工資為基數來算的話,單位每月為小M繳納的醫保為3000*8%=240元,小M自己繳納3000*2%+3=63元。
不過,繳費的基數每年也會進行調整,按照規定,單位和職工個人月繳費基數不應該低於上年度月平均工資的60%,不高於職工月平均工資的300%,而在這中間范圍內就要根據用人單位自己的規定了。
小M還要提醒大家,醫療保險女 *** 夠20年、男 *** 夠25年,退休了才能享受終身。而且醫療保險自停交之日起有3個月緩沖期,如果超過了這個期限,連續繳交年限要重新計算。此外,醫療保險一般可以中斷3次,否則也要重新累計繳交年限。中斷期間不享受醫療報銷等一切醫保待遇。
繳納醫保是為了生病付醫葯費時能幫我們減輕負擔,那麼接下來小M就說下大家最關心的報銷事宜。
首先,我們來看看哪些醫葯費可以報銷呢?
參保人員可持醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算。其中,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人賬戶金額用完,可以用現金支付。
如果在非定點醫療機構就醫和非定點葯店購葯發生醫療費用,除符合急診、轉診等規定條件外,是不能用醫保支付的。
值得注意的是,醫療費用必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能用醫保按規定支付。超出部分,無法用醫保支付。
對符合醫保支付范圍的醫療費用,要區分是屬於統籌基金支付范圍還是屬於個人賬戶支付范圍。屬於統籌基金支付范圍的醫療費用,超過起付標准以上的部分,才能由統籌基金按比例支付,最高支付到「封頂線」為止
而起付線各地標准不同,一般為上年度全市職工年平均工資的10%。比如小M所在地起付線為1500元,那麼小M當年去醫院看病所花費的醫療費要超過1500元時才能報銷,假如一共花了2000元,則超過的500元可以報銷,若報銷比例為90%,那麼最後醫保可以報銷的金額為450元。
但也不是超過1500元以上都無限制的全部都給報銷,存在一個「封頂額」。因此超過「封頂額」以及沒有超過1500元的......>>
問題七:職工醫保怎麼報銷 1,醫保報銷主要是當地醫保局有規定的,一般是按比例規定報銷的,(當各地報銷程序是差不多,比例就有高有低)
2,異地住院需經本地定點醫院同意並申請到當地縣一級醫保局同意並備案,你在異地花費的醫葯費就可以拿回來到當地醫保局審批後按比例報銷,(我們當地3萬元以下報70-80%.,3萬元以上,轉大額保險公司醫保統籌基金報銷,5萬元以下報銷80-85%.,8萬元以下含8萬元報銷90%.,8萬元以上報銷95%.,每人每年累計支付不得超過15萬元)
3,安裝心臟起搏器需經縣一級以上醫療專家委員會研究同意,並報上一級醫療主管部門同意後,方可實施並按要求報銷,(供你參考)
問題八:請問公司交的社保中的醫療保險,怎麼樣才可以報銷? 單位辦理的社保,醫保有可能是城鎮職工醫療保險。醫保門診報銷――城鎮職工醫療保險: 單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。醫保住院報銷――醫保住院報銷?自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分――統籌支付部分。必須到參保城市的醫保定點醫院就醫,定點醫院也有私人醫院的。 查看原帖>>
問題九:單位交的醫療保險怎麼用? 現行醫保政策中,公司繳納部分作為統籌基金了,簡單理解就是所有醫保繳的錢集中到一起,在有人需要住院等用錢的時候,從這些錢里出。個人能夠支配的就是個人繳納部分,公司部分在生病住院時會根據比例報銷。
請採納答案,支持我一下。
問題十:事業單位醫療保險怎麼報銷? 事業單位的職工應該是有醫療保險。
憑醫保卡醫院會向醫保中心報銷應報的部份,並在卡上扣除部份自理的,一小部份如果須自付就直接付現金。參加醫保後跟單位沒關系了,我們這里就是這樣的。
⑻ 事業單位生育險怎麼報銷
一、生育保險報銷條件⑼ 事業單位生育險怎麼報銷
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。用人單位需要提交的申報材料:1、社會保險登記表;2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。⑽ 事業單位工作人員的醫療保險是怎麼報銷的
公務員事業單位企業看病時報銷時一樣的,都是按照職工醫療保險的報銷程序進行。需要攜帶相關材料到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。