『壹』 公務員的醫療保險是怎麼報銷的
公務員醫療費報銷分為在職公務員和退休公務員。在職公務員,按個人醫保賬戶劃撥基數的2%,劃入個人賬戶;退休公務員,按個人醫保賬戶劃撥基數的1%,劃入個人賬戶。
在職的小於等於3000元,公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元,公費醫療90%,個人負擔10%;野埋在職人員住院費用報銷比例:小於等於10000元,公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;,退休的95%-97%。在職公務員住院有補貼,按天算,比大部分人工資都高,退休公務員有無補貼,國企也有,如電力退休工人住院有補貼。
『貳』 事業單位工作人員的醫療保險是怎麼報銷的
公務員事業單位企業看病時報銷時一樣的,都是按照職工醫療保險的報銷程序進行。需要攜帶相關材料到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
『叄』 事業單位醫保報銷比例
事業單位醫保報銷比例具體如下:
1、門診費用。門診是指定的醫院門診。核定基數標準是,離休人員據實報銷,退休人員和在職幹部職工按工齡核定基數,工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元,26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元,21年至25年的,年人平定補300元,月蠢運平定補25元,16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元,11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元,10年以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。
2、一般性住院費用。一般性住院費用實行限額比例報銷。其標准為是,離休幹部單位據實報銷;退休人員單位報銷75%;在職幹部職工按工齡實行限額、比例報銷。工齡在10年以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50% 比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費。重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌症、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病症。離休幹部據實報銷。其它人員,住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%,個人負擔25%。
事業單位醫保報銷需要的資料具體如下:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店,稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
單位職工醫療保險異地報銷流程具體如下:
1、申報結算資料,住院結帳發票,住院費用明細清單,出院記錄,使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件,醫療保險卡;
2、結算,異地住院手續齊全帶頃梁,5個工作乎盯日後憑收單憑據、本人身份證結算報銷。
『肆』 2022年12月事業單位職工醫保未繳住院怎麼報銷
2022年12月事業單位職工醫保未繳住院報銷步驟如下:
1、憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續,出院時直接辦理結算手續或森。
2、是出告首院後攜帶病歷、發票、結算單、本人銀行存衫友畝折復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,再到城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
『伍』 醫保怎麼報銷
醫療保險的報銷流程是:
1、參保人員應當前往定點醫療機構辦理報銷手續;
2、提交身份證、醫保卡、疾病診斷證明書、就醫資料原件等材料;
3、屬於醫保報銷范圍的,由醫療機構直接結算。
醫療保險制度是指一個國家或地區按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫療保險基金的制度。
醫療保險制察猛度是居民醫療保健事業的有效籌資機制,是構成社會保險制度的一種比較進步的制度,也是世界上應用相當普遍的一種衛生費用管理模式。
我國的醫療保險制度主要分為三種,一是適用於企業職工的勞保醫療制度,二是適用於機關事業單位工作肆沒吵人員的公費醫療制度,三是適用於農村居民的合作醫療制度。
勞保醫療制度是根據1951年裂侍2月26日政務院公布的《中華人民共和國勞動保險條例》而建立起來的。該制度主要適用於國營企業和部分集體企業的職工。勞保醫療費用在1953年以前全部由企業負擔;1953年改為根據行業性質分別按工資總額的5%~7%提取。1969年,財政部發布規定要求中央國營企業的獎勵基金、福利費和醫葯衛生費實行合並提取辦法,統一按照企業工資總額的11%提取的職工福利基金直接計入成本。
『陸』 事業單位醫療保險在哪個小程序報銷
事業單位醫療保險在騰訊微保小程序報銷。
1、微醫保醫療險報銷流程是:找到投保的保單,進入微保程序,找到投保的微醫升衫保保單。
2、進入保單詳情頁源弊,進入保單詳情頁,雹笑族找到理賠服務。
3、點擊理賠服務,根據所投保的類型,選擇理賠項目,根據要求填寫資料。
『柒』 事業單位醫保怎麼報銷
法律分析:事業單位醫保報銷比例:在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):≤3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;>3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):≤10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;>10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『捌』 單位醫療保險怎麼報銷
問題一:單位如何給職工辦理醫療報銷報銷手續 1、保險憑證(保單正本復印件)
2、被保險人的身份證復印件川份
3、單位開據的意外事故證明
4、住院的病歷及住院用葯明細
5、提供被保險人的個人賬號或公司帳號及證明
6、住院醫療證明
問題二:單位醫保怎麼報銷醫葯費 流程:
1、參保人住院終結後所發生的醫療費:
參保人員在定點醫療機構住院,應當向定點醫療機構預交一定數額的預付金,用於支付應當由個人負擔部分的費用。
參保患者在住院期間發生的醫療費,屬於基本醫療保險支付范圍內的,由定點醫療機構採取記賬的方法,統一由定點醫療機構與市醫保中心進行結算,屬於醫療保險支付范圍外的費用由患者個人支付。
基本醫療保險住院患者住院治療跨年度的,按診治終結時間確定所屬年度。
2、參保人員在外地發生急診的報銷:
參保人員因出差、探親、旅遊等情況在外地突發疾病急診搶救住院治療的參保人員,須在住院之日起三日內(節假日順延),向市醫療保險管理中心登記備案。
治療終結後,攜帶相關材料經市醫療保險管理中心審核,符合《急診搶救病種范圍》規定的方可報銷,其起付標准和個人自負比例均提高30%。未經申報登記發生及不符合急診搶救病種范圍內發生的醫療費,醫療保險統籌基金不予支付
問題三:醫療保險單位給交報銷比例是多少 當然有區別了,你個人繳納的話只能交醫保和養老保險,其他都不享受,而且單位交納比例比你個人比例高啊。至於多少,我不知道你什麼地方,好像沒個地方比例不等吧
問題四:在職職工醫保如何報銷? 醫保參保職工各地市具體報銷政策不一樣,應到當地醫保部門咨詢。未參保的應由單位處理,具體辦法參照當地醫保政策。
醫保報銷政策大體是:當地定點醫院按醫院級別首先扣除定額「起付線「,醫保目錄內診療項目進入」統籌「,再按報銷比例報銷(轉外的再扣除10-20%)。一般在定點醫院結算時直接報銷了,再由醫院同醫保經辦機構結算。非定點醫院需要自己墊付,然後再到醫保經辦機構報銷。
問題五:單位醫保報銷流程 在「北京市社會保險星系系統企業管理子系統(普通單位)」軟體,在手工報銷里錄入醫療費用,列印出來,然後去社保報盤,一個星期後去拿回單就行,丁核通過後,社保會直接把錢打時單位的帳號里。
問題六:醫保如何報銷 目前,我們國家的基本醫療保險已經覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;也就是說,所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。
醫保原則上是實行地市級統籌,因此全國各地的規定會不同,要按照當地的具體情況來看。
總的來說,我國的醫保實行社會統籌與個人賬戶相結合的原則,我們每個人的醫保都有兩個賬戶,一個是統籌賬戶,一個是個人賬戶,醫療保險費也由用人單位和職工個人共同繳納。
其中,單位給我們繳納的醫保一部分放到統籌賬戶中,一部分放到我們的個人賬戶中,劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區確定。而我們個人繳納的部分則全部放到個人賬戶中。
統籌基金賬戶和個人賬戶有什麼區別呢?他們支付的范圍是有區別的,統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標准、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。
那麼我們每個月繳納多少醫保呢?用人單位的繳費比例一般為工資總額的8%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。
比如小M工資為月收入10000元,如果按照單位繳納比例為7%計算,單位應該每月給小M繳納800元醫保,小M自己繳納10000*2%+3=203元,其中3元為重大疾病醫療救助費:3元/月。
但是,用人單位不一定按照10000元為基數計算,比如有些用人單位將員工工資分為基本工資、崗位工資、績效工資等幾個部分,而基數按照基本工資來確定,比如小M的10000元工資中,3000元為基本工資,7000元為崗位工資,那麼按照基本工資為基數來算的話,單位每月為小M繳納的醫保為3000*8%=240元,小M自己繳納3000*2%+3=63元。
不過,繳費的基數每年也會進行調整,按照規定,單位和職工個人月繳費基數不應該低於上年度月平均工資的60%,不高於職工月平均工資的300%,而在這中間范圍內就要根據用人單位自己的規定了。
小M還要提醒大家,醫療保險女 *** 夠20年、男 *** 夠25年,退休了才能享受終身。而且醫療保險自停交之日起有3個月緩沖期,如果超過了這個期限,連續繳交年限要重新計算。此外,醫療保險一般可以中斷3次,否則也要重新累計繳交年限。中斷期間不享受醫療報銷等一切醫保待遇。
繳納醫保是為了生病付醫葯費時能幫我們減輕負擔,那麼接下來小M就說下大家最關心的報銷事宜。
首先,我們來看看哪些醫葯費可以報銷呢?
參保人員可持醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算。其中,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人賬戶金額用完,可以用現金支付。
如果在非定點醫療機構就醫和非定點葯店購葯發生醫療費用,除符合急診、轉診等規定條件外,是不能用醫保支付的。
值得注意的是,醫療費用必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能用醫保按規定支付。超出部分,無法用醫保支付。
對符合醫保支付范圍的醫療費用,要區分是屬於統籌基金支付范圍還是屬於個人賬戶支付范圍。屬於統籌基金支付范圍的醫療費用,超過起付標准以上的部分,才能由統籌基金按比例支付,最高支付到「封頂線」為止
而起付線各地標准不同,一般為上年度全市職工年平均工資的10%。比如小M所在地起付線為1500元,那麼小M當年去醫院看病所花費的醫療費要超過1500元時才能報銷,假如一共花了2000元,則超過的500元可以報銷,若報銷比例為90%,那麼最後醫保可以報銷的金額為450元。
但也不是超過1500元以上都無限制的全部都給報銷,存在一個「封頂額」。因此超過「封頂額」以及沒有超過1500元的......>>
問題七:職工醫保怎麼報銷 1,醫保報銷主要是當地醫保局有規定的,一般是按比例規定報銷的,(當各地報銷程序是差不多,比例就有高有低)
2,異地住院需經本地定點醫院同意並申請到當地縣一級醫保局同意並備案,你在異地花費的醫葯費就可以拿回來到當地醫保局審批後按比例報銷,(我們當地3萬元以下報70-80%.,3萬元以上,轉大額保險公司醫保統籌基金報銷,5萬元以下報銷80-85%.,8萬元以下含8萬元報銷90%.,8萬元以上報銷95%.,每人每年累計支付不得超過15萬元)
3,安裝心臟起搏器需經縣一級以上醫療專家委員會研究同意,並報上一級醫療主管部門同意後,方可實施並按要求報銷,(供你參考)
問題八:請問公司交的社保中的醫療保險,怎麼樣才可以報銷? 單位辦理的社保,醫保有可能是城鎮職工醫療保險。醫保門診報銷――城鎮職工醫療保險: 單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。醫保住院報銷――醫保住院報銷?自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分――統籌支付部分。必須到參保城市的醫保定點醫院就醫,定點醫院也有私人醫院的。 查看原帖>>
問題九:單位交的醫療保險怎麼用? 現行醫保政策中,公司繳納部分作為統籌基金了,簡單理解就是所有醫保繳的錢集中到一起,在有人需要住院等用錢的時候,從這些錢里出。個人能夠支配的就是個人繳納部分,公司部分在生病住院時會根據比例報銷。
請採納答案,支持我一下。
問題十:事業單位醫療保險怎麼報銷? 事業單位的職工應該是有醫療保險。
憑醫保卡醫院會向醫保中心報銷應報的部份,並在卡上扣除部份自理的,一小部份如果須自付就直接付現金。參加醫保後跟單位沒關系了,我們這里就是這樣的。
『玖』 機關事業單位大病醫保報銷
大病 醫療保險報銷 流程:第一步,參保人員攜帶 身份證 、 醫保卡 、 醫療費 清單到當地定點醫院 醫保頃橡 科填寫相關表格進行初審。 第二步,定點醫院將初審合格的參保居民信息報各 城鎮醫療保險 經辦機構審核。 第三步,最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。 《 社會保險法 》第二十七條參加職工基本 醫療保險 的個人,達到法定 退休年齡 時累計繳費達到國家規定年限的, 退休 後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、槐拍診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的 醫療費用 ,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由 社會保險 經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從 工傷保險 基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的;鉛乎羨 (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
『拾』 事業單位醫保二次報銷怎樣規定
按照社會保險制度規定,一個年度以內,首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標準的50%確定,一個年度以內,醫療保險最高支付限額為則絕嫌7萬元,在職工人急診報銷起付線為2000元,退休職工為1300元,起付線。