1. 我想問一下,醫療事業單位人員的基本工資是怎麼核算的
1、醫療事業單位人員的基本工資包括職級工資(崗位工資)+薪級工資+績效工資。
2、職級工資(分13級)和薪級棚旅工空緩資(分60級)國家有詳細具體的規定,按照職稱級別、工作年限對號入座就行了。
3、績效工資國家沒有統一規定,各單位自己制定報當地財政鏈虧凳局審批。
4、科學的績效工資應該以成本核算為基礎,包括醫療質量、工作量進行全面考核。在綜合評價的基礎上確定績效工資。
2. 事業單位醫院工資構成
法律分析:
財政對公立醫院一般實行定額或者差額補助,每年補助的資金主要用於醫院人員經費和公用經費等日常運行開支,所以公立醫院的醫生工資大部分為醫院自己負擔。
1,基本工資
2,崗位工資
3,績效
4,獎金
5,職位補貼
由財政撥款的事業單位包括全額撥款事業單位和差額撥款事業單位。
1、全額撥款事業單位也稱為全供事業單位,也就是全額預算管理的事業單位,是其所需的事業經費全部由國家預算撥款的一種管理形式。
全額撥款事業單位一般是沒有收入或收入不穩定的事業單位,如學校、科研單位、衛生防疫、工商管理等事業單位,即人員費用、公用費用都要由國家財政提供。
2、差額撥款事業單位,按差額比例,財政承擔部分,由財政列入預算;單位承擔部分,由單位在稅前列支,如醫院等。
差額撥款單位的人員費用由國家財政撥款,其他費用自籌。這些單位的人員工資構成中固定部分為60%,非固定部分為40%。
法律依據:
《關於全面深化改革若乾重大問題的決定》
一、績效工資總額的確定問題
建立符合醫療行業特點的公立醫院薪酬制度難點是績效工資總額或者說工資總額的確定。多年來,猜吵公立醫院的工資收入已經不再主要依靠財政撥款,有的醫院穗差侍連國家規定的養老制度改革前的退休人員退休金的財政撥款也沒有完全落實。政府財政撥款在醫院的總支出中比例很低,醫院職工的收入高低直接取決於醫院的經濟效益。目前的公立醫院的工資收入分配現狀是,無論是哪一級舉辦的醫院,無論慶弊是哪個部門舉辦的醫院,無論是專科醫院還是綜合性醫院,凡是經濟效益好的醫院,職工工資收入就高;凡是經濟效益不好的醫院,工資收入就低。
相當長的時間,公立醫院基本工資之外的獎金、津貼、補貼基本是處於自己說了算的狀態。2011年《關於深化事業單位工作人員收入分配製度改革的意見》出台,國家對核定事業單位績效工資總量制定了相應的程序和辦法,把基本工資和國家統一津貼補貼之外的其他由地方和醫院自行出台的工資項目,全部納入績效工資總額。由政府相關部門下達績效工資總額,並明確要求不得超過核定的績效工資總量。但是這些辦法實施得並不好,各地對公立醫院績效工資總額管理實際有以下幾種形式:一是基本不管,既不下指標,也不管實際發多少;二是事後認可,實際發多少就認可多少;三是參照其他事業單位的辦法下達績效工資總額指標;四是在原有的水平上每年給予一定的績效工資增長幅度。實際管理中,提前給單位下達的績效工資總量,並要求不能超過這個績效工資總量的辦法效果並不好。因為醫院的實際績效是考核後才知道的,如果各個科室的醫務人員很努力,根據考核辦法計算出來的績效工資超過下達的績效工資總額,醫院不按實際績效來發放績效工資,績效考核結果就無法兌現,醫院就難以運轉;如果按考核結果發放績效工資,那就違反了績效工資總額管理的要求。因此,大多數地方對公立醫院的績效工資總量的核定沒有實際的約束力,有的地方甚至根本沒有給醫院下達績效工資總量,有的地方下達的績效工資總量也僅僅流於形式,供醫院參考。
3. 基層醫療事業編制工資待遇
鄉鎮衛生院醫生的工資大概每月2000到3000元。
我國醫生的收入主要由工資和獎金構成。工資基於事業編制,與工齡、學歷有關,包括崗位工資、薪級工資和一些補貼。在醫生的整體收入中,工資部分佔比約為1/4。獎金則是由科室業績帶來的,與科室本身效益有關。此外,一些資歷深的醫生可以院外坐診,取得工資外收入。鄉鎮衛生院存在問題:
1,鄉鎮衛生院基礎設施建設和裝備水平還不容樂觀。雖然大力開展了鄉鎮衛生院項目建設,部分鄉鎮衛生院的基礎設施、院容院貌有了較大變化。
但由於長期投入不足,大部分衛生院自我發展能力有限,本身沒有能力進行設備更新和房屋改造,僅僅依靠項目資金,蓋了房子,買不起設備,有的縣(市)區級配套資金還沒有到位。鄉鎮衛生院還有危房,大部分衛生院仍然缺乏設備,徹底改變鄉鎮衛生院面貌和設備落後狀況的任務還十分艱巨。
2,夾縫中生存:技術設備不如上級---縣級以上醫院,靈活性不如村衛生所,比如價格、賒欠、熟悉度等 。
3,機制不活,管理不善。一些衛生院仍然沿襲計劃經濟時期的用人機制和分配方式,職工的積極性和主觀能動性得不到充分發揮。一些縣級衛生行政部門疏於對鄉鎮衛生院經營管理的指導,在一定程度上影響了鄉鎮衛生院的建設和發展。人員過剩,真正有能力的又太缺了。
4,鄉鎮衛生院人員、業務、經費等上劃管理不徹底和財政補助政策、解決離退休人員經費等方面的措施不夠得力,積極性還不高。
有的縣(市)區對鄉鎮衛生院的農村醫療衛生預算不但沒有增加反而有了下降,屬於財政確保的疾病控制、衛生監督、婦幼保健和健康教育等社會公共衛生經費仍然嚴重不足。財政投入,各地標准不一,這里是一分錢撥款都沒有的,說是上劃到縣管,還不如原來鄉管呢,弄來弄去,可以說衛生院是沒有人管的單位。
5,工資及福利待遇少,一些正規院校畢業的還要應付各種考試、表格、繼續教育等。
4. 2019年深圳醫改後醫生工資怎麼變化如何計算
深圳醫改取消醫務人員編制醫生年薪可達百萬元
長期以來,中國公立醫院「管辦不分」、「政事不分」以及現有的編制管理方式等受到外界詬病。公立醫院行政化色彩濃厚被認為是阻礙醫改的一大問題,「去行政化」則被廣泛認為是醫改的必由之路。
十八屆三中全會《決定》明確逐步取消學校、科研院所、醫院等單位的行政級別。然而由於該項改革牽涉利益眾多,也亟待完善各項配套措施,多地的推進速度緩慢。
近日人社部新聞發言人稱,將研究制定高校、公立醫院不納入編制管理後的人事管理銜接辦法。這一表態意味著公立醫院不納入編制管理已成定局。
與多地依舊在探索「去行政化」路徑不同,深圳市早已明確提出新建市屬公立醫院不再實行編制管理,取消公立醫院行政級別。
國家行政學院副教授胡薇認緩滑旅為,深圳有非常好的改革土壤。這是個新城市,理念也很先進,利益阻礙沒有那麼深,很多體制機制改革可以走在前面。全國醫改「去行政化」的目標是一致的,只是深圳改革的步伐更快。
三年前,李明(化名)辭掉在北京世紀壇醫院編制內的職位,南下深圳加入彼時剛成立的香港大學深圳醫院。放棄體制內安穩的崗位,加入一個沒有行政級別和編制的醫院,李明並不是孤例。
2012年,香港大學深圳醫院正式投入運營。甫一出現,這家公立醫院便引起了業內關注。這家由深圳市政府投資,香港大學團隊進行管理的公立醫院不再有「鐵飯碗」:所有員工不再具有事業編制身份,醫院取消行政級別。
不要按照編制來給醫擾凳院撥錢
在全國的醫改中,深圳市率先在新建市屬醫院全面取消編制,按照崗位管理模式採取全員聘用。
我國衛生事業單位編制標準的制定工作始於20世紀50年代。經過幾十年的發展,「編制」已限制了政府財政撥款,導致公立醫院內醫務人員收入呈現「二元結構」。
在我國,「編制」是各級財政部門擬定財政預算和讓信核撥經費的主要依據。事業編制經費來源一般由國家事業費開支,只有在機構編制部門審核同意設置的機構和核批的編制范圍內,財政部門才能列入政府預算范圍並核撥經費。
這也是人們說的「錢隨編走」。
深圳市衛計委秘書處(醫改辦)處長李創解釋,現實中,給醫院撥款的決定權其實在編辦:給了編制就有錢,不給編制就沒錢。
李創說,然而醫院的服務是面對市場的,醫療服務數量是在增加的,百姓的就醫品質是在提升的,但編制限制了政府撥款,所以深圳市率先改革了這個機制。財政撥款和編制不再掛鉤,而是和服務質量以及群眾滿意程度掛鉤。
不僅如此,事業編制人員其福利待遇、績效工資往往優於編外人員,形成同工不同酬,編制外的人就成了「二等公民」。這就是人們常說的編內編外人員收入的「二元結構」。
李創說,所有醫護人員的生活待遇,包括養老、住房和工資待遇等都是和編制掛鉤,有編制就有了一切。我們要打破這個管理,把歷史遺留的問題劃出來,新人新辦法,老人老辦法。
與財政按編制「人頭」數核定劃撥經費不同,深圳市將按人定補的財政投入方式轉變為按事定補,根據醫院的基本醫療服務數量、手術難度、病床周轉率、轉診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫療醫護崗位比等指標核定補助經費,並根據考評結果進行動態調整。
此外,取消編制後,醫院可以根據醫療服務需求和功能定位來安排工作崗位,解決業務需求和人員配置不匹配的問題。
李創認為,「去行政化」,「取消編制」不能簡單理解為摘掉帽子,而是不用行政的手段來管理醫療資源,不要按照編制來給醫院撥錢。
醫生年薪起點40萬元最高近百萬
在加入香港大學深圳醫院三年後,李明的聘用合同即將到期。今年,他將再次續簽。
在香港大學深圳醫院,實行的是董事會領導下的院長負責制。院長經董事會授權,負責確定醫院的組織架構、崗位設置和員工聘用。這使得醫院可以根據運營和發展需要,科學、自主地實施人力資源規劃、崗位設置、人員聘用、薪酬設計、人員考核和人才培訓。
醫院在招聘人員時實行崗位管理,在核定員額的范圍內,根據業務運營需要自主設置、增加或刪減崗位。醫院實行全員聘用制度,所有崗位人員均依法簽訂書面聘用合同,合同期為3年。
深圳市醫管中心副主任鄭國彪表示,在研究港大醫院的人事和薪酬制度時,就提出了可以打破現有事業單位的人事制度。醫院打破現有事業單位三類人員結構(管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位),而是分為醫生、護士、醫技、管理人員、後勤服務人員5類,每一類都有獨立的人事管理方法。
鄭國彪認為,港大醫院的薪酬制度充分體現了醫生的勞務價值。醫生的年薪起點是40萬,最高的顧問醫生年薪將近100萬,充分體現勞務價值和技術價值。
香港大學深圳醫院內科主管白明珠教授表示,內科是該院最大的科室,有110個醫生,其中有50個醫生是在其他公立醫院完成規培後跳槽來的。這些年裡,團隊比較穩定,只有5個醫生離開了內科。
香港大學深圳醫院的用人制度也是深圳醫改的縮影。
深圳市衛計委主任羅樂宣表示,深圳市引進了 北京大學 、中山大學、香港大學、南方醫科大學來深圳運營管理醫院,以此推進公立醫院所有權和運營權分開改革。交付時就在協議中明確要實行怎樣的管理體制和運營機制,特別是取消編制和行政級別。
深圳市醫改任務明確,建立以崗位管理為核心的人事制度,由醫院根據職責任務按需設崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗同酬,合理拉開醫生、護士、醫技、行政、輔助人員的薪酬待遇。
延伸閱讀:醫改重點改革內容解讀
醫改6項重點確定,其中包括了。在職主治醫師可到基層「走穴」。
國務院總理李克強昨天主持召開國務院常務會議,決定實施《裝備製造業標准化和質量提升規劃》,引領中國製造升級;部署推進「互聯網+流通」行動,促進降成本擴內需增就業;確定深化醫葯衛生體制改革重點,讓醫改紅利更多惠及人民群眾。
公立醫院綜合改革
將城市公立醫院綜合改革試點城市,由100個擴大到200個。開展縣級公立醫院綜合改革示範。
解讀
今後分級診療更明確
目前的100個城市公立醫院綜合改革試點城市中,我省洛陽、焦作、濮陽在列。
城市公立醫院綜合改革主要有三大任務:破除以葯補醫,建立公立醫院運行新機制;強調公立醫院公益性,改革公立醫院管理體制,建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度;推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
醫師「走穴」
在全國70%左右的地市開展分級診療試點,開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫院、80%以上二級醫院開展臨床路徑管理工作。
解讀
在基層衛生所也能讓專家看病
目前,我國多個省份都已出台相關管理辦法,允許在職醫師或退休醫師到基層醫療機構執業。在江蘇,醫生只要取得醫師執業證書,且具有中級及以上專業技術職務任職資格就可以多點執業,通俗說法就是「走穴」。如果去社區衛生服務中心、站和鄉鎮衛生院、村衛生室的,可放寬到初級專業技術職務任職資格。
大病保險
健全補償機制,新增試點城市公立醫院取消葯品加成,嚴控不合理檢查檢驗費用。年內實現大病保險全覆蓋,讓更多大病患者減輕負擔。
解讀
我省大病保險一直走在前列
自10月1日起,我省在全省范圍內統一實施新農合大病保險制度。1月1日,我省啟動全省范圍內的城鎮居民大病保險制度。目前,我省農村患者參合率超過99%,城鎮居民參保率超過90%,城鄉居民大病保險實現全覆蓋。
「兩票制」
全面推進公立醫院葯品集中采購,建立葯品出廠價格信息可追溯機制,推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的「兩票制」,使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或零售葯店購葯。建立常態短缺葯品儲備制度,增加艾滋病等特殊葯物免費供給,加強醫療和葯品質量監管。
解讀
葯價以後會更低
福建、海南等省都在探索「兩票制」。「兩票制」的實行,可以控制和減少葯品流通環節,逐步擠干葯品價格水分,讓老百姓買的葯更實惠。
績效工資
完善基層醫療機構績效工資制度,鼓勵試點城市制訂公立醫院績效工資總量核定辦法,建立與崗位職責和業績相聯系的分配激勵機制,凸顯醫務人員技術勞務價值。
解讀
技術強的醫師工資會更高
我省2009年起實行醫療機構績效工資制度,去年8月,省衛計委、財政廳、人社廳聯合出台相關意見,允許各縣(市、區)從實際出發確定基層醫療衛生機構績效工資內部分配比例,適當提高獎勵性績效工資比例,合理拉開收入差距。
醫保聯網
推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標准。新增規范化培訓住院醫師7萬名,其中兒科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平台建設和互聯互通。
解讀
醫保全國聯網看病更方便
今年全國兩會的總理記者會上,有記者提問醫保全國聯網的問題,李克強明確表示要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上,爭取用兩年時間,使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。目前,我省除安陽市外,其他17個省轄市醫保信息系統已全部接入省異地就醫結算信息平台。(據新華社電、《人民日報》、《河南日報》、《海南日報》等) ;
5. 醫生薪級工資怎麼算出來的
醫院是事業單位,根據事業單位的薪級工資進行計算。薪級工資:主要體現工作人員的工作表現和資歷。薪級工資標准由相應的「薪級」確定,對專業技術人員和管理人員設置65個薪級,對工人設置40個薪級,每個薪級對應一個工資標准,而「薪級」需要由「不同級別的崗位上的具體任職年限」和「套改年限」兩個信息確定。事業單位的基本工資分為:崗位工資和薪級工資,其中崗位工資是由職稱或職級決定的,而薪級工資是由可計算工齡的在校時間和工作時間決定的。
可計算工齡的在校時間是指全日制專科以上學歷的,從入學的那一年起計算工齡。比如學歷是本科,工齡就從本科入學的那一年起算再加上工作時間計算。再者,晉升崗位的時間也決定了薪級工資的檔次,假如晉升職稱的碼野薯時間比別人要晚的話,工資也會有很大差別的。工資不一樣,一是要看學歷和遲者入學時間,二是看晉升職稱的時間。
法律依據:
《中華人民共和國勞動法》第四十七條用人單位根據本單位的生產經營特點和經濟效益,脊畢依法自主確定本單位的工資分配方式和工資水平。
6. 醫療事業單位2023年漲工資嗎
一、事業單位工資待遇
2023事業單位是否漲工資還不一定,要看各地下發的文件。一般來說,事業單位工資構成是:基本工資、津貼補貼、獎金績效、福利保險。
1.事業單位基本工資包括崗位工資+薪級工資。崗位工資分為專業技術崗位(設13個等級)、管理崗位(設10個等級)和工勤技能崗位(設5個等級);薪級工資分為專業技術人員和管理人員設置65個薪級,工人設置40個薪級,每個薪皮孝級對應一個工資標准。
2.津貼補貼有艱苦邊遠地區津貼,特殊崗位津貼補貼等。像職務補貼、住房補貼、交通補貼、通信費、防暑降溫等等。這部分因政策和資金的來源不同,有國家制定、省制定、行業制定、單位制定的,都可以歸到這一類里。
二、事業單位工資怎麼調整
1.正常增加薪級工資。從2018年7月1日起,工作人員年度考核結果為合格及以上的,每年增加1級薪級工資,並從第二年的1月起執行。
2.崗位變動人員工資調整。工作人員在同一崗位系列內變動崗位的,從變動的次月起執行新聘崗位的工資標准。崗位工資按新聘崗位確定。
讓納3.定期調整基本工資標准。國家根據經濟發展、財坦握沒務狀況、企業相當人員工資水平和物價變動等因素,適時調整事業單位工作人員的基本工資標准。
7. 醫生的工資是怎麼算的
法律分析:第一步:本月毛收入—葯品成本—材料費=純收入;
第二步:提取8℅的發展基金;8℅的發展基金=(純收入+400.00)×8℅
第三步:提取10℅考核基金(年終考核合格後返還);提取10℅考核基金=【(純收入+400.00)—8℅的發展資金基金】×10℅;
第四步:醫生工資=純收入—8℅的發展基笑緩金--10℅考核基金
法鍵旁律依據:《中華人民共和國勞動法》 第五十條 工資應當以貨幣形式按月支付給勞動稿升橡者本人。不得剋扣或者無故拖欠勞動者的工資。