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事業退休職工醫葯費怎麼領取

發布時間:2023-04-05 01:19:17

⑴ 退休公務員補充醫療保險在哪領取

第一條 為保障公務員醫療待遇,根據《轉發勞動保障部、財政部關於實行國家公務員醫療補助意見的通知》(國辦發〔2000〕37號)以及《廣東省國家公務員醫療補助暫行辦法》(粵府辦〔1999〕104號)等有關規定,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 已參加我市基本醫療保險的下列參保人,可以參加公務員補充醫療保險: (一)國家行政機關公務員(含工勤人員)及其退休人員; (二)經批准參照公務員制度管理的黨群、人大、政協、審判機關、檢察機關、民主黨派、工商聯等機關編制內人員(含工勤人員)及其退休人員; (三)經國務院人事部門或省人民政府批准比照公務員制度管理的事業單位編制內人員(含工勤人員)及其退休人員; (知哪四)人事行政關系在我市的享受國務院特殊津貼的專家; (五)其他事業單位編制內人員(含退休人員)。
第三條 參加公務員補充醫療保險的參保人,不再參加補充醫療保險。
第四條 公務員補充醫療保險費以上年度全市職工月平均搭慧碼工資為繳費基數,按以下比例逐月繳納: (一)用人單位按繳費基數15%的比例繳納,在職公務員個人按繳費基數3%的比例繳納; (二)人事行政關系在我市的享受國務院特殊津貼的專家,在職人員個人按繳費基數3%的比例繳納,市財政按繳費基數的15%進行補貼;退休人員由市財政按繳費基數的18%進行補貼; (三)除本條第(二)項規定以外的參加公務員補充醫療保險的退休人員,由用人單位按繳費基數18%的比例繳納。
第五條 用人單位負責填寫《中山市公務員補充醫療保險參保人員花名冊》,報市人力資源和社會保障部門、財政部門審核確認後,持有關資料到市社會保險經辦機構辦理參保登記手續。
第六條 市人力資源和社會保障部門對人事行政關系在我市的享受國務院特殊津貼專家進行資格審核,填寫專家名冊並確認其行政級別,由市財政部門復核後,市社會保險經辦機構統一為其辦理公務員補充醫療保險參保登記手續。 每年7月由市社會保險經辦機構核定參加公務員補充醫療保險的專家人數及應繳金額,報市財政部門審核後,由市財政部門將公務員補充醫療保險補貼經費撥付到公務員補充醫療保險基金財政專戶。 被判刑、開除公職以及出國定居的人員,不納入公務員補充醫療保險參保范圍。
第七條 用人單位應於當月25日前到地稅部門辦理參保申報手續,足額繳納公務員補充醫療保險費。個人繳納的公務員補充醫療保險費由用人單位代收代繳。 原參加公務員醫療補助的參保單位,視同按本辦法參加公務員補充醫療保險,並按原繳費途徑繳納公務員補充醫療保險費。 屬經費自籌解決的單位,如不再參加公務員補充醫療保險的,應於當年5月23日前到市社會保險經辦機構辦理有關手續。
第八條 用人單位和參保人繳納的公務員補充醫療保險費納入公務員補充醫療保險基金,實行市財政專戶管理,專款專用。 第九條 公務員補充醫療保險實行統籌基金與個人醫療賬戶相結合的方式。
第十條 參加公務員補充醫療保險的參保人,市社會保險經辦機構為其建立個人醫療賬戶,自繳費月的次月起,按規定向其個人醫療賬戶劃入資金,參保人還可按規定享受門診統籌醫療待遇和住院補充醫療待遇。參保人停止繳納公務員補充醫療保險費的,自停止繳費月的次月1日起,不再享受公務員補充醫療保險待遇,但其個人醫療賬戶余額可繼續使用。
第十一條 個人醫療賬戶及其管理。 (一)資金劃入。市社會保險經辦機構根據參碧野保人的年齡和職務(退休人員按退休前職務)按以下標准每月向參保人的個人醫療賬戶劃入資金。 1、參保人年齡在36周歲以下的,劃入75元;36周歲以上至46周歲以下的,劃入93元;46周歲以上的,劃入118.5元; 2、參保人職務為廳級劃入20元、處級劃入10元、科級劃入5元。 (二)個人醫療賬戶的支付范圍。用於支付參保人在定點醫療機構就醫由個人支付的屬醫保目錄內的費用或定點零售葯店購買屬醫保目錄內葯品的費用。 (三)個人醫療賬戶的管理。 1、個人醫療賬戶結余資金每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。個人醫療賬戶的本金和利息歸參保人個人所有,可以結轉下一社保年度使用、轉移及繼承。 2、長期異地定居或異地工作的參保人,經辦理相關手續後,其個人醫療賬戶金額按月劃入其個人銀行存摺。 3、個人醫療賬戶轉移辦法。 (1)參保人醫療保險關系由外市轉入本市的,可辦理個人醫療賬戶轉移手續,將個人醫療賬戶結余資金轉入參保人在本市建立的個人醫療賬戶。 (2)參保人醫療保險關系由本市轉往外市的,可辦理個人醫療賬戶轉移手續,將個人醫療賬戶結余資金轉往外市社會保險經辦機構指定的賬戶;確實無法轉移的,個人醫療賬戶余額發還給本人,並終止社會醫療保險關系。 4、參保人死亡,其個人醫療賬戶余額一次性支付給法定繼承人;無人繼承的,個人醫療賬戶余額轉入公務員補充醫療保險基金。
第十二條 門診統籌醫療待遇。參保人個人支付的門診醫保費用累計超過1000元以上的部分,由公務員補充醫療保險統籌基金支付90%,年度累計支付限額為5000元;辦理了特殊病種(含兩種以上特殊病種)登記的,年度累計支付限額為10000元。
第十三條 住院補充醫療待遇。參保人因病住院,享受基本醫療保險住院基本醫療保險待遇(含特定病種門診醫療費用報銷待遇)後,社保年度內個人支付的醫保費用累計超過1000元以上部分,由公務員補充醫療保險統籌基金支付90%。
第十四條 公務員補充醫療保險年度累計支付限額(含門診統籌醫療待遇年度累計支付限額和住院補充醫療待遇年度累計支付限額)為20萬元。
第十五條 參保人因職務、級別調整或工作變動時,用人單位應於每月23日前憑市委組織部或市人力資源和社會保障部門出具的有關資料,到市社會保險經辦機構辦理變更手續。自辦理變更手續的次月起按新的職務級別標准向其個人醫療賬戶劃入資金。 參保人脫離公務員序列或脫離比照、參照公務員制度管理的機關、事業單位,次月起不再享受公務員補充醫療保險待遇。
第十六條 本辦法實施前已辦理原綜合基本醫療保險一次性繳費但逐月繳納原公務員醫療補助費的退休人員,原用人單位應按本辦法規定逐月全額繳納公務員補充醫療保險費,退休人員按本辦法規定享受相應的醫療保險待遇。
第十七條 財政全額撥款的單位,單位繳納的公務員補充醫療保險費由財政部門負責核撥到各單位;經費自籌解決單位,按基本醫療保險參保繳費渠道解決。
第十八條 公務員補充醫療保險基金支付范圍、管理、監督、公務員補充醫療保險繳費基數、繳費比例及待遇調整、獎懲等本辦法未作規定的,按照基本醫療保險有關規定執行。
第十九條 社保年度內用人單位及參保人個人繳納的公務員補充醫療保險費屬於統籌基金的部分,提取5%作為市公務員補充醫療保險風險儲備金,市公務員補充醫療保險風險儲備金累計結余不超過當期公務員補充醫療保險統籌基金收入的20%。
第二十條 本辦法實施後,原公務員醫療補助經費結余(不含劃入個人醫療賬戶的資金)並入公務員補充醫療保險基金。
第二十一條 本辦法所稱「以上」含本數,「以下」不含本數。
第二十二條 本辦法自2010年6月1日起施行。《中山市國家公務員醫療補助辦法》(中府〔2004〕141號)同時廢止。

⑵ 事業單位退休職工死亡後喪葬費和撫恤金如何領取

1、納入了社會統籌的,退休費是由社會保險機構發放。
2申領人持本人身份證、銀行卡和死亡退休職工的死亡證明書、火化證到社會保險機構申領。
3沒有納入社會統籌的,除需要相同證件外,有的單位還需要合法繼承人的授權委託書。
一、事業單位退休人員去世之後有哪些待遇?
事業單位退休人員去世,其實和普通居民去世還是有很大的區別的。事業單位退休人員去世之後可以領取喪葬費,一次性撫恤金,家屬繼承養老保險個人賬戶余額以及企業年金的個人賬戶余額,領取家屬生活金等等待遇。
1原單位可能會給慰問金
事業單位退休人員去世之後,如果是有一些特殊貢獻或者是大領導的,原單位一般會組織追悼會。而這種的話,追悼會的費用將會由原單位來承擔,並且原單位還會給予一定程度的慰問金,大概是在2000元左右。
如果死者親屬自行組織追悼會,原單位一般也會參與,並且同樣會給慰問金。但是如果是死者家屬自行組織的追悼會,追悼會的費用將由家屬自行承擔。

2喪葬費
喪葬費是指職工去世時喪葬事宜的一次性費用。但是每個地區的喪葬費有所不同,喪葬費的待遇也存在較大的差距。
根據國家相關規定,喪葬費的發放標准為該地區上年度職工月均工資的6倍。但是各個地區的具體實施方案又有所不同,一般是以省級地區的確定的待遇為標准。比如有些地方規定,喪葬費確定為5000元,但是也有地方,將喪葬費定為當地社平工資的兩倍。

3一次性撫恤金
根據人社部發布的相關通知,我們可以知道事業單位退休人員和離退人員死亡一次性撫恤金的標准:
一般情況下,事業單位退休撫恤金是按照退休前的基本工資發放20個月,機關單位退休人員的撫恤金是發放40個月,定為烈士的撫恤金是發放80個月。(企業退休人員的撫恤金最低9個月)
對於一些基本工資較高的,比如每個月基本工資就能拿到6000元左右,那麼這樣的事業單位,退休人員死亡後,一次性撫恤金就能領取到6000×20=12萬元。
但是對於很多企業退休人員,他們的基本工資比較低,一次性撫恤金很多時候也就只有9個月,如果基本工資只有2000元,那麼一次性撫恤金就只有2000×9=18000元。
具體的一次性撫恤金發放各個地方都有所不同,具體的還要看當地的政策。

4遺屬生活困難補助金
遺屬生活補助金是需要滿足一定條件才能領取的。
1.退休人員死亡後,其身前直系親屬無生活來源,依靠死者提供的。
2.退休人員自幼依靠他人撫養長大,現在撫養人喪失勞動能力的。
3.退休人員死亡時,其遺屬是當時符合供養條件的。
只要符合這其中一個條件的遺屬就可以領取生活困難補助金。
遺屬生活困難補助金:農村戶口遺屬每人每月230元,城鎮戶口遺屬每人每月280元。(具體的金額發放,以當地政府公布的為主)


法律依據:
《工傷保險條例》 第三十九條
喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補助金標准為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。

⑶ 事業單位職工退休的醫保是怎麼給的

事業單位退休人員每月醫保卡的金額由單位發,只不過社保局核定單位職工五險一金總額,然後減去退休人員工資、醫保卡里費用、房補等,然後上交差額?這些都可以到當地社保局網址上查得,每家事業單位或企業繳費數字,但各家都按時把錢打到退休人員卡上,但有時也有例外,很少,單位一時資金周轉不過來,但都確保退休人員工資每月10號到位,房補、葯費有時偶爾會有延遲,但絕不少。

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⑷ 事業單位退休醫保報銷

國家公務員罩尺鄭及事業單位退休的,住院報銷在醫保給報銷後,剩下的再在財政給予報銷,自己不需要支付費用。
而企業的退休人員住院醫保報銷後,自己要承擔百分困李之40甚至達到百分之55,這就是中國的特殊福利,國家的稅收是企業貢獻的,而國家公務員及事業單位退休的工資收入是企業退休人員的幾倍以上,請問這樣的待遇公平嗎?
企業單位退休有的人,有時生病都不敢去醫院看,更不要說住院了,不到萬不得已是不會輕易的住院。現在還要增加退休人員每月繳納醫物頌保費,這不是增加他們的負擔嗎?

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⑸ 事業單位退休職工死亡後喪葬費和撫恤金如何領取

法律分析:1、納入了社會統籌的,退休費是由社會保險機構發放。

2申領人持本人身份證、銀行卡和死亡退休職工的死亡證明書、火化證到社會保險機構申領。

3沒有納入社會統籌的,除需要相同證件外,有的單位還需要合法繼承人的授權委託書。

法律依據:《工傷保險條例》 第三十九條 喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補助金標准為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。

⑹ 事業單位職工退休醫保怎麼辦理

根據1978年6月國務院頒發的《關於工人退休、退職的暫行辦法》和《關於安置老弱病殘幹部的暫行辦法》(國發[1978]104號)規定,下列幾種情況可以辦理退休:
男職工年滿60周歲,女幹部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,連續工齡或工作年限滿10年;
從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工,男年滿55周歲,女年滿45周歲,連續工齡或工作年限滿10年;
男年滿50周歲,女年滿45周歲,連續工齡或工作年限滿10年的,經醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的職工;
因工緻殘,經醫院證明(工人並經勞動鑒定委員會確認)完全喪失工作能力的。
根據《工傷保險條例》(自2004年1月1日起施行)規定:
職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,按月享受傷殘津貼;
工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;
基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

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⑺ 退休人員醫葯費怎麼算

法律分析:按退休時的額度計算,申請醫保報銷的流程如下:

1、患者生病入院後,有醫保的患者可以憑借本人的身份證、醫保卡等證件在醫院辦理社保登記手續;

2、患者在出院結算醫療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續,則不需要到社保中心報銷;相關部慎滑門審查後,申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷。

3、對於醫療費用的報銷,參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,只有符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,才能按照國家規定,從毀孝鍵基本醫療保纖巧險基金中支付。

參保人員的急診費用、搶救的醫療服務費用等,根據當地實際情況和具體管理辦法的制定來報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑻ 事業單位職工退休後醫保如何辦理繳費

根據國務院《關於機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》(國發〔2015〕2號)和人社部、財政部的規定,當前,事業單位基本養老金計算辦法如下:

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⑼ 機關事業單位退休後醫保怎麼辦理

退休辦醫保什麼手續怎麼辦理:
由參保單位統一同時辦理養老險和醫療險的在職轉退休業務,並提交如下材料:
1、填報《退休人員醫療保險在職轉退休申報核定表》;
2、退休批復(或通知)原件和復印件各1份;
3、退休費批復原件和復印件各1份;
4、《退休呈報表》原件和復印件各1份(處級及以上幹部若無《退休呈報表》的,需提交幹部任免表復印件2份):
5、截至2014年9月30日的最新工資變動調整表復印件1份,
6、填報《機關事業單位基本養老保險參保人員鋒賀領取基本養老金申請表》
7、填報《機關事業單位參保人員辦理退休檔案審核情況表》
機關社保科統一審核材料,材料不齊全、填寫不正確的,一次性告知參保單位補正。材料齊全、填寫銀碰派正確的,機保科接收材料辦理在職轉退休業務,社保局收到材料的次月開始執行。
退休後享受醫保待遇說明:
1、先門診治療,在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算,不足部分個人現金支付。
2、在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用,由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。3、門診治療無效,或病情嚴重需直接住院治療的,應及時辦理住院登記手續。
法律依據
《中華人民共和國社會保險吵肆法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑽ 已退休人員醫保報銷應怎樣報醫葯費

首先,享受報銷待遇,必須滿足當地退休之前醫療保險最低交納年限才可以。
其次,對取環是沒有報銷功能的,但可以通過當地計生辦申請。
相關產生的醫療費用可以享受報銷,按比橘悔例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了緩盯,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公擾伍和式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
同時,醫院也分等級的,等級不同,起付線是不一樣的。

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