Ⅰ 2011年基層醫療衛生機構改革內容是什麼
政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構是基層醫療衛生服務體系的重要組成部分，為公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由所在縣(市、區)衛生行政部門統一管理。基層醫療衛生機構要根據事業單位崗位設置管理的有關規定，設置管理、專業技術、工勤技能三類崗位。專業技術崗位的設置，以醫、葯、護、技、公共衛生等衛生專業技術崗位為主體，優先滿足全科醫生、公共衛生專業和中醫葯崗位需要。專業技術崗位不得低於崗位總量的90%，醫療衛生專業技術崗位不低於專業技術崗位的90%。其中，鄉鎮衛生院用於全科醫生、公共衛生專業、中醫葯崗位分別不低於專業技術崗位的20%、20%和10%，並逐步到位。
鄉鎮衛生院院長(社區衛生服務機構主任)實行聘任制和任期制，每屆任期一般為3年；其他人員按照核准崗位的設置總量、專業類別、技術等級及數額要求，實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，做到定編定崗不定人，聘期一般為3年。基層醫療衛生機構中符合事業單位人事管理制度進入的人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的現職人員中具有相應執業(從業)資格和其他具備同設置崗位專業對應的正規全日制專科以上學歷的，均應按照崗位任職條件和規定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優先聘用。不具備執業(從業)資格的人員一律不得進入有準入要求的衛生專業技術崗位。
基層醫療衛生機構在核定的編制限額內出現崗位空缺需補充工作人員時，一律按照事業單位公開招聘人員的相關規定實行公開招聘，優先聘用定向培養的醫學生、鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的培訓學員。招聘的醫療、公共衛生人員一般應具備衛生專業本科以上學歷，護理人員應具備護理專業學歷和護士執業資格，其他緊缺的專業人員也應具備專科以上學歷。鼓勵縣級探索實施全科醫生特設崗位項目、全科醫生縣鄉聯動試點項目，推動鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的實施，加大全科醫生吸引和培養力度。
對在編正式工作人員中的未聘人員，採取系統內統籌調劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業、支持學習深造等途徑和辦法妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，依據事業單位編制和人事管理制度規定製定具體政策，妥善處理。
對上崗人員開展績效考核，實施績效工資。考核內容主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、綜合管理和滿意度評價，基本公共衛生服務具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等，基本醫療服務具體考核醫療質量、規范用葯、醫療費用控制和工作效率等。績效工資水平由縣級以上人力資源和社會保障、財政部門按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。基礎性績效工資主要體現地區經濟發展、物價水平、崗位職責等因素，一般按月發放。獎勵性績效工資在績效工資中所佔比重不低於40%，根據績效考核結果發放，體現工作量和實際貢獻等因素。獎勵性績效工資分配要堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開差距，重點向關鍵崗位、業務骨乾和作出突出貢獻的工作人員傾斜。
Ⅱ 縣級醫院合並，鄉鎮衛生院是以後基層醫院的出路嗎
醫療體制改革和事業單位改革交織進行，各級醫院正進行著親所未有改變，鄉鎮衛生院會成為基層醫院出路嗎？
事業單位改革將鄉鎮衛生院等基層公共醫療機構劃為公益一類事業單位，大部分為全額財政；縣級以上醫院劃為公益二類事業單位，大部分為差額財政或者自收自支。縣級以上醫院和鄉鎮衛生院屬於事業單位改去兩頭留中間中堅力量。
醫療體制改革將鄉鎮衛生院、婦幼保健院、中醫醫院等基層醫療機構整合，組成區域性醫療集團公司，但從目前狀況來看這種模式以失敗告終，各醫療機構各事各端，協作配合不足。
就目前情況來看，鄉鎮衛生院主要還是以 健康 宣傳和村衛生室、村醫管理為主，正常醫療業務開展很少。縣級醫院會是整個基層醫療機構中堅力量，承擔區域內治病救人業務。
現代醫院必須具備一定規模，否則發揮不出協調的醫療作用！僅舉一例，比如能做簡單的腹部手術，必須要有手術室及其相應的設備，還要有醫療器械的高壓滅菌消毒給氧等設施，要求配備應應的醫生護士，醫生需要二人以上，還要有麻醉醫生，二三名專業護護士，還要有X光化驗等診斷科室。這樣才能開展起相應的手術。除此一個鄉鎮衛生院，還要有內婦兒等各專業科室，配備一定數量的醫生護士，這樣才能形成一個鄉級醫院，起碼要有五十人以上。假若不配齊發特不了作用，特別是急重危病人的掄救進行不了，如果配備很齊，因為又受服務半徑的限制，有些設施又有可能長期閑置，因為一個鄉也就一二萬或者二三萬人口，急重症病人不可能那麼多。尤其現在交通方便，有條件的可能早把病人運走了！所以，我的意見，原有體制，應因地制宜加以改革，除偏遠山區外，應取消原㔾生院設置，由縣統一規劃，打破鄉鎮界線，建立大社區中心衛生院，起到二級縣醫院的作用，既可防止人員設置上的浪費，又可有效地發揮現有人力資源的作用！
應該堅決取締私立醫院，私立醫院就是一個坑老百姓的醫院，想方設法套取患者錢財的醫院，醫院合並後，醫院與醫院之間減少競爭，醫葯費用反而還會減少，鄉鎮衛生院的醫生多半都有資格證書，他們就可以下駐村上搞公衛，無證的鄉村醫生就可以取締了，這樣就減少了國家的一筆開支。
隨著國家醫院改革，醫療機構一旦市場化，患者將是各種醫院的競爭目標。不管公辦還是私辦包括外資醫院將在市場競爭中優勝劣汰，為了生存，醫院唯有在強化服務質量，提高醫治水平，醫療費用人性化等領域下功夫！在無情的市場競爭中縣市級醫院將會是首當其沖，為了更好的生存下去實行機構改革，整合醫療資源，壯大醫資質量實行系統內合並的可能是存在的！鄉鎮醫院由於不具備患者治療能力和服務環境不可能生存，只能變成農村，社區的一種服務點，專業從事預防，宣傳等功能！
一切由百姓說了算，鄉鎮醫療，是人生大事，永遠有診所，才是為民直診，到縣級由財政直辦，這才是公平合理公開。
把國家補助取消，補給醫院，實行免費醫療。否則醫改沒出路，越改越黑，病無所醫！
要重點發展鄉鎮醫院，我是退休15的醫生，當時我院有內外婦科牙科五官科皮膚科針刀科放射化驗等都不差，解決基層首診患者不少問題，就主任副主任醫師5名，如果增加醫院設備，派員上級醫院培訓專業技，政府加大扶持就是一亇不錯醫院。我的意思要加強鄉鎮醫院的建設扶持。
中國的醫療資源分布不合理是有 歷史 淵源的：建國初期，各行各業百廢待興，在各行業發展的過程中，好多行業都建立了自己的醫院，除政府管理的醫院外，還有一些行業建制的醫院，如軍隊醫院、鐵路醫院、煤礦醫院、石油醫院、林業醫院、農墾醫院等等，形成條塊分割的醫療模式，在一個城市裡就形成了這樣的醫院分布格局，政府管理的醫院，軍隊管理的醫院，鐵路管理的醫院，農墾管理的醫院等等，醫療資源重復。改革開放初期這種現狀並未引起政府部門的重視，而且還在繼續繼續加強投入，改革開放後期政府發現醫療資源重復千萬資源浪費和管理上的困難，這就開始 探索 醫改，合並歸口，目前就形成了公立醫院和民營醫院二種主要醫院分布格局。目前中國醫院的弊病是：醫療資源分布不均衡，醫院的收入結構不合理，醫護人員不能體現技術和服務的價值，改革的關鍵就是讓國民享受均衡的醫療資源，讓醫護人員的技術和服務價值得到合理體現。個人認為公立醫院保基本，民營醫院保高端；政府醫保保基本，商業保險保高端。政府搞政策、搞規劃、搞布局、搞監管、搞督察，把醫護人才放開，流動起來，其它的讓市場說了算，讓病人說了算。不管是公立還是民營，倒閉就倒閉，建立就建立，只要不違法都可行。政府只要把基本保住， 社會 付出的醫改成本就能承受，支持民營，壓縮公立，堅決打擊醫葯行業、醫療設備器械行業、醫療行業的不法經營。經過陣痛期後，醫院及其相關的行業就會好起來，再進行下一輪完善。
隨著醫療改革的步伐，現在鄉鎮衛生院的主要工作已經不是單一的醫療。太多的農村預防工作，公共衛生工作，婦幼保健工作 ，地方病防治工作，傳染病防治以及上報工作。還有許多的工作不是縣級醫院及以上的醫療機構能夠承擔的。基層許多工作還要靠衛生院收集完成，所以農村工作離不開衛生院這個基層組織，農民也需要衛生院這么一個第一門坎
全民免費醫療是關鍵！形式並不重要。
Ⅲ 事業編制2021年如何改革
很多事業編轉為企業，轉為企改制，同時相應的事業編制也取消，簽訂勞動合同，改革完成之後，人員將有以下變化。
第一、工資待遇「變動大」。
第二、編制變化。事業單位改革後，對承擔行政職能的，逐步劃歸行政機構或轉為行政機構，對從事生產經營活動額，逐步轉為企業，對公益服務類更是強化公益屬性。
第三、事業單位改制後，高校、公立醫院、工勤崗、技術崗等群體雖然大部分編製取消採用合同制，但對這些人而言機會更大了。
第四、晉升。改制後，事業單位公益屬性將更加強，行政級別有些單位待遇勢必提高。
法律依據
《《事業單位機構編制管理辦法》》第十九條 國家對事業單位已規定有編制標準的，市機構編制管理機關可以會同有關主管部門制定編制標準的執行方案。
國家對事業單位未規定編制標準的，市機構編制管理機關可以會同有關主管部門制定。
制定財政撥款事業單位的編制標准及執行方案時，應充分聽取財政部門的意見。
Ⅳ 最新年鄉鎮衛生院怎麼改革
法律分析：鄉鎮衛生院由差額撥款事業單位改成了全額撥款的事業單位，所以說它的機構性質發生了改變。第二，保障力度得到加強。
法律依據：《2021年市鄉鎮衛生院改革實施方案》 四、鄉鎮衛生院的改革任務 （一）改革人事制度，實行全員聘用2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業技術崗位的設置，以醫、葯、護、技等崗位為主體，並根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不得低於編制總額的90%，根據服務人口和工作任務合理配備一定數量的公共衛生人員。鼓勵後勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。
Ⅳ 醫院改制以後現有編制人員怎麼辦
目前事業單位改革根據事業單位性質不同，主要將事業單位劃分為行政類、公益類和生產經營類三大類。行政類事業單位將其職能劃轉到相應的政府機構，這一類型的事業單位逐漸撤銷。生產經營類事業單位直接改制為企業，自收自支，自負盈虧。公益類事業單位又按照其職能分為公益一類和公益二類：承擔公共衛生、公共文化、基本醫療、科研服務、義務教育等基本公益類的單位劃分為公益一類，由政府保障其運行；高等教育、非盈利性公共醫療等劃分為公益二類，這類事業單位同樣也會逐漸改制，由社會購買服務代替事業單位職能，今後會慢慢消失。
按照事業單位分類改革要求，承擔行政職能的事業單位將逐步改為行政機關或參公；承擔生產經營職能的，將逐步轉為企業；承擔公益服務功能的，將轉為公益類事業單位，突出公益服務職能，弱化事業單位屬性。所有改革將在2020年年底前全部完成。
改革後，其人員編制將分成三種類型：
1、過渡為公務員或參公身份。承擔行政執法職能的事業單位轉為行政機關或參公單位後，其原來行使行政職能的在編人員，將統一通過過渡考試的方式，整體轉為公務員或參公身份。其餘人員將被分流到其他事業單位或保留到現單位（已剝離行政職能）
繼續從事公益服務職能。
2、繼續保持事業編制。公益一類和大部分公益二類的事業單位在編人員，將保持現狀，繼續保留事業編制。
3、取消編制轉為企業人員。部分公益二類事業單位，如縣級以上公立醫院和高校，將逐步取消事業編制脫離體制，實行合同化管理。其餘承擔生產經營任務的事業單位，主要以自收自支的為主，將全部轉為企業，人員編制除部分分流到其他事業單位外，其餘人員將全部取消編制，推向市場。
法律依據：《中共中央國務院關於分類推進事業單位改革的指導意見》第十四條明確改革目的。強化事業單位公益屬性，進一步理順體制、完善機制、健全制度，充分調動廣大工作人員的積極性、主動性、創造性，真正激發事業單位生機與活力，不斷提高公益服務水平和效率，促進公益事業大力發展，切實為人民群眾提供更加優質高效的公益服務。
Ⅵ 軍改後基層軍醫怎麼辦
1.軍隊轉業幹部隨調配偶的工作，安置地黨委、政府應當參照本人職務等級和從事的職業合理安排，與軍隊轉業幹部同時接收安置，發出報到通知。調入調出單位相應增減工資總額。對安排到實行合同制、聘任制企業事業單位的軍隊轉業幹部隨調配偶，應當給予2年適應期。適應期內，非本人原因不得擅自違約解聘、辭退或者解除勞動、聘用合同。2.軍隊轉業幹部隨調配偶、子女符合就業條件的，安置地政府應當提供就業指導和服務，幫助其實現就業從事個體經營或者創辦經濟實體的，應當在政策上給予扶持，並按照國家和安置地促進就業的有關規定減免稅費。3.軍隊轉業幹部配偶和未工作的子女可以隨調隨遷，各地公安部門憑轉業幹部安置工作主管部門的通知及時辦理遷移、落戶手續。隨遷子女需要轉學、入學的，由安置地教育行政管理部門負責安排考各類院校時，在與其他考生同等條件下優先錄取。軍隊轉業幹部身邊無子女的，可以隨調一名已經工作的子女及其配偶。各地在辦理軍隊轉業幹部及其隨調隨遷配偶、子女的工作安排、落戶和轉學、入學習事宜時，不得收取國家政策規定以外的費用。4.軍隊轉業幹部隨調隨遷配偶、子女，已經參加醫療、養老、失業、工傷、生育等社會保險的，其社會保險關系和社會保險基金，由社會保險經辦機構按照國家有關規定一並轉移或者繼續支付。未參加社會保險的，按照國家和安置地有關規定，參加醫療、養老、失業、工傷、生育等社會保險。
《中華人民共和國戶口登記條例》第十三條公民遷移，從到達遷入地的時候起，城市在三日以內，農村在十日以內，由本人或者戶主持遷移證件向戶口登記機關申報遷入登記，繳銷遷移證件。沒有遷移證件的公民，憑下列證件到遷入地的戶口登記機關申報遷入登記：一、復員、轉業和退伍的軍人，憑縣、市兵役機關或者團以上軍事機關發給的證件；二、從國外回來的華僑和留學生，憑中華人民共和國護照或者入境證件；三、被人民法院、人民檢察院或者公安機關釋放的人，憑釋放機關發給的證件。
Ⅶ 事業單位改革鄉村醫生算什麼編制
事業單位改革一般情況鄉村醫生不在行政事業單位編制行列，當然可能先前是在行政事業行列，可能在一些經濟發達地區會繼續列為事業單位編制。
Ⅷ 非教育醫療事業人員怎麼改
如下：
截止到今年，事業單位改革已經進行多年了。步入2020年之後，就進入到收尾階段了。對於改革的方向也只剩下三個部分，分別是教師，醫療，以及帶有經營性質的事業單位。
第一是全面取消教師的編制。教師的事業編制確實在進行改革，但卻不是全面取消，我們在事業單位改革的內容中可以看到，只是提到了取消高校教師的事業編制，中小學教師編制並沒有涉及。這也就是說，中小學的教師編制，並不在事業單位改革的范圍之內。
二是事業單位改革後會影響薪資。在事業單位改革之後，對於從事業單位轉為企業的員工，薪資變動的可能性是比較大的，這也是大家比較關注的一點。那麼從事業單位轉為企業單位之後，整個單位就需要按照企業的方式進行營運了，一切都是由市場決定，包括員工的工資也是一樣，如果單位的運營效益好，那麼員工的工資自然就會高。如果單位的運營效益差，那麼員工的工資也會隨之降低。
總而言之事業單位改革之後，就是讓這些單位重新擁有競爭力，讓他們實現其應有的價值。
三是會有大量的下崗員工。大家比較擔心的是在事業單位改革的過程中，會不會有大批的下崗員工？這種擔心，大家完全是沒有必要的。在事業單位進行改革的時候，就考慮到了大家的安置問題，在取消事業編制之後，大家還可以繼續在單位工作。只需要在轉崗的過程中，簽訂一份勞動合同就可以了。特別是教師和醫療衛生人員，事業單位的改革對於他們的工作，影響並不是很大。也就是說在改革的過程中，大部分人都會轉為企業員工。
Ⅸ 如何深化基層醫療衛生機構綜合改革
各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機構：
推進基層醫葯衛生體制綜合改革是由實施國家基本葯物制度引發的一項重大改革，是重新構建基層醫葯衛生體制機制的重大創新實踐。這項改革將基本醫療保障、基本葯物制度、基層醫療衛生服務體系和基本公共衛生服務均等化等改革任務有機銜接，在基層首先構建基本醫療衛生制度，並作為公共產品向人民群眾提供，對於逐步實現人人享有基本醫療衛生服務具有重要意義，對推動公立醫院改革也具有重要的借鑒作用。在繼續鞏固完善32個試點縣（市、區）綜合改革成效的基礎上，省政府決定在全省全面實施基層醫葯衛生體制綜合改革。
一、改革的指導思想、實現目標和實施范圍
指導思想：以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，遵照國家和省深化醫葯衛生體制改革精神，緊緊圍繞「保基本、強基層、建機制」的要求，徹底破除「以葯補醫」機制，推進基層醫療衛生機構管理體制和運行機制綜合改革，加快建立一個堅持公益性、調動積極性、保障可持續的充滿活力的新體制機制，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求。
實現目標：通過推進管理體制和人事、分配、葯品、保障制度綜合改革，基層醫療衛生機構公益性管理體制和新的運行機制全面建立；基本公共衛生服務和基本醫療服務能力明顯增強；人民群眾基本公共衛生和基本醫療服務需求得到滿足，並從降低葯品價格和改善服務中得到明顯實惠；醫務人員隊伍結構明顯優化；基層醫療衛生機構運行效率明顯提高。
實施范圍：全省所有縣（市、區）和淮南毛集實驗區、六安葉集試驗區、池州九華山風景區政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構（以下簡稱基層醫療衛生機構）。
二、改革的主要任務
（一）推進管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫療衛生機構公益性管理體制。
政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構是基層醫療衛生服務體系的重要組成部分，是公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由所在縣（市、區）衛生部門統一管理。
依據鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心承擔的工作任務，結合服務人口及當地自然、經濟和社會條件情況，合理核定需要的人員編制，由編制部門實行總量控制、集中管理、統籌使用。
鄉鎮衛生院編制按鄉鎮戶籍人口1‰實行總量控制，並分類核定。醫葯衛生類專業技術人員編制不得低於編制總額的80%。社區衛生服務中心人員編制執行《安徽省城市社區衛生服務機構設置和編制標准實施意見》（皖編辦〔2007〕26號）。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心核定的人員編制，僅作為其聘用人員和核撥經費的依據。
對政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構，在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標准、轉變運行機制的同時，政府負責保障按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。
（二）推進人事制度改革，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制。
鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任，由縣級衛生部門會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則，採取招考或民主推薦的方式選擇聘用，實行任期目標責任制。期滿考核不合格的，重新選聘。
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在核定的編制范圍內，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位，醫葯衛生類專業技術崗位不低於總崗位數的80%。實行衛生專業技術人員資格准入制度，不具備執業（從業）資格的人員不得進入衛生專業技術崗位。
所有具有競聘資格的人員，由縣級衛生部門會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則，通過考試、考核等方式競爭上崗，按崗聘用，合同管理，定期考核，優勝劣汰，能上能下，能進能出。
符合分流安置政策范圍的人員採取多種方式妥善安置。
（三）推進分配製度改革，建立科學公平、體現績效的考核分配機制。
根據鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的功能定位，科學核定承擔的工作任務。基本公共衛生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定; 基本醫療服務任務根據前三年醫療服務平均人次數、收入情況，並綜合考慮影響醫療服務任務的特殊因素核定。
建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態更新、便於操作的工作任務考核機制。衛生部門組織對基層醫療衛生機構進行績效考核，財政、人社（人事）等部門對考核結果進行審核，考核結果與經費補助掛鉤。
建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制。基層醫療衛生機構依據公共衛生服務、基本醫療服務、公共衛生管理崗位任務和績效工資制度的要求，制定內部分配管理辦法，定期組織對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤。績效工資起點時間從2009年10月1日開始執行。
鼓勵各地在此基礎上，進一步探索對基層醫療衛生機構的獎懲機制。
（四）推進基本葯物制度改革，取消葯品加成，實行零差率銷售。
政府舉辦的基層醫療衛生機構實施國家基本葯物制度，執行國家和省確定的基本葯物和補充葯品有關規定。基本葯物和補充葯品由省統一網上集中招標采購、統一定價、統一配送到基層醫療衛生機構，取消葯品加成，實行基本葯物和補充葯品零差率銷售。
基層醫療衛生機構現有庫存葯品全部按進價銷售，且不得高於國家指導價和省采購價。
政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本葯物。確需配備使用其他葯品的，應按規定在我省確定的補充葯品范圍內選用。
（五）推進保障制度改革，建立科學合理的補償機制。
政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出，由縣（市、區）政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。政府舉辦的基層醫療衛生機構人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府補助按照「核定任務、核定收支、績效考核補助」的辦法核定。同時，探索發揮醫保基金對基層醫療衛生機構的補償作用，通過購買服務等方式建立多渠道補償機制。
政府舉辦的基層醫療衛生機構醫務人員工資水平與當地事業單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規定的離退休費用，在事業單位養老保險制度改革前，由當地財政部門根據國家有關規定核定補助。
政府舉辦的基層醫療衛生機構的所有收支全部納入縣級國庫支付中心管理。
按照不超過基層醫療衛生機構當年業務收入的1%比例計提醫療風險基金。
（六）推進一體化管理的村衛生室改革，建立持續健康發展的長效機制。
全面推進鄉鎮衛生院對所屬行政村衛生室實行人員、業務、葯械、財務、資產等一體化管理，逐步建立嚴格的村醫服務准入制度，優化隊伍結構，加強業務培訓，提高服務水平。
一體化管理的行政村衛生室實施基本葯物制度，全部配備和使用國家基本葯物、省確定的補充葯品，取消葯品加成，實行零差率銷售。
政府對一體化管理的行政村衛生室承擔的基本公共衛生服務和實行葯品零差率銷售給予補助。按行政村農業戶籍人口數核定補助標准，即每1200個農業戶籍人口每年補助行政村衛生室8000元，補助資金由省財政統一安排到縣，再由縣落實到村衛生室。各市、縣也可以根據實際情況，在此基礎上適當增加補助。
三、改革的實施步驟
各縣（市、區）政府要切實承擔起改革實施主體的責任，精心組織，扎實有序地推進改革。
（一）學習培訓，制定方案。各地各有關部門要認真學習改革文件，集中時間、集中精力研究政策，准確把握政策精神；圍繞貫徹落實綜合改革任務，開展多層次、多形式的培訓活動。在此基礎上，理清改革思路和方法，把握改革的關鍵環節和重點部位，結合本地實際，制定切實可行的改革方案。
（二）清理庫存、取消加價。衛生部門要抓緊組織基層醫療衛生機構和一體化管理的行政村衛生室開展庫存葯品清理， 2010年9月1日起取消加價，全部實行零差率銷售。
（三）定編定崗，競爭上崗。各級編制部門根據有關規定，逐縣（市、區）、逐院確定和下達編制。衛生部門會同相關部門按規定選聘鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任。院長（主任）按照規定和實際需要開展崗位設置和報批工作。衛生部門會同相關部門組織開展競爭上崗各項工作。此項工作2010年10月份完成。
（四）妥善安置，確保穩定。各縣（市、區）對基層醫療衛生機構符合分流安置政策的人員，對照政策規定進行逐人審核、確認，由人社（人事、勞動）部門辦理相關手續，妥善分流安置。此項工作2010年12月底前完成。
（五）核定收支，落實補助。各縣（市、區）財政部門會同衛生部門，依據基層醫療衛生機構承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定基層醫療衛生機構的收入和支出，納入縣級國庫支付中心統一管理，並按月預撥經費，保障正常運轉。
（六）績效考核，兌現獎懲。各縣（市、區）衛生部門負責對基層醫療衛生機構工作任務完成情況進行考核，考核結果與財政補助掛鉤；基層醫療衛生機構對內部職工工作績效考核，考核結果與績效工資掛鉤。
（七）總結評估，檢查驗收。本次改革任務完成後，各地要及時開展工作總結，形成總結報告，並逐級上報。省深化醫葯衛生體制改革領導小組要逐一開展考核驗收。此項工作2011年1月份完成。
以上步驟，各地結合實際，可同步開展，也可交叉進行。
四、改革的保障措施
基層醫葯衛生體制綜合改革涉及面廣、政策性強，時間緊、任務重，各市、縣（市、區）必須從講政治的高度，從大局出發，充分認識這項改革的重大意義，周密部署，統籌安排，扎扎實實將各項改革政策貫徹落實到位。鼓勵各地按照本實施意見和配套文件的要求，結合實際，創造性地落實改革任務。
（一）加強組織領導，搞好協調配合。
省深化醫葯衛生體制改革領導小組統籌組織和協調基層醫葯衛生體制綜合改革工作。各市、縣（市、區）政府要高度重視，加強領導，成立強有力的領導機構和工作專班。各級編制、發展改革、衛生、財政、人社（人事、勞動）、物價、葯監、紀檢（監察）、組織、工會等部門要加強協調，密切配合，保證改革順利實施。各縣（市、區）要組織相關部門成立聯合辦公室，對核定編制、崗位設置、競聘上崗、分流安置等階段中需要審批的事項，集中審批，加快進度。
（二）加強財力保障，強化資金管理。
各級政府要切實保障改革所需資金，確保各項補助經費及時足額到位。各縣（市、區）財政部門要切實做好資金調度和經費保障工作。要規范並公開縣級國庫支付中心辦事程序，優化資金撥付流程，切實加強監管，明確辦理時限，提高辦事效率。建立健全基層醫療衛生機構財務公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規范、安全、有效，嚴禁擠占、截留、挪用。
（三）加強監督檢查，確保規范運行。
各級深化醫葯衛生體制改革領導小組成員單位要深入基層，加強對改革各環節的檢查指導。各縣（市、區）都要實施包保責任制，對每一個基層醫療衛生機構，明確一位縣里的副局級以上幹部包干負責，確保各項改革任務按照規定的工作程序和時間要求扎實推進，確保政策落實到位，確保體制機制順利轉型，確保社會穩定。
要建立舉報制度，設立舉報電話、舉報信箱，歡迎人民群眾對改革的每一個環節，特別是競爭上崗、分流安置等方面進行監督。
各級紀檢（監察）機關要充分發揮職能作用，配合有關部門加強對改革各項政策執行情況的監督檢查，實行全程參與、全程跟蹤、全程監督。要認真受理人民群眾的舉報和投訴，及時發現、立即糾正和嚴肅查處違規違紀行為。
（四）強化工作責任，確保社會穩定。
各縣（市、區）政府主要負責人是確保社會穩定的第一責任人。各級各有關部門要高度重視穩定工作，堅決貫徹中央和省里的政策，強化穩定工作責任制，全程跟蹤，全程監控，發現問題，及時解決，將不穩定因素消除在萌芽狀態，不能因為改革影響正常醫療工作秩序而引發不穩定，不能因為葯品供應斷檔而引發不穩定，不能因為競聘上崗操作不公開透明而引發不穩定，不能因為分流安置政策落實不到位而引發不穩定，不能因為資金撥付不及時到位而引發不穩定，不能因為宣傳導向失誤而引發不穩定，確保改革順利進行。
（五）加強基層黨組織建設，開展創先爭優活動。
要充分發揮基層醫療衛生機構黨組織的戰斗堡壘作用，教育引導黨員提高對改革的認識，增強參與改革的主動性和自覺性，發揮共產黨員的先鋒模範作用。
各縣（市、區）衛生部門要把開展創先爭優活動與做好基層醫葯衛生體制綜合改革工作緊密結合起來，圍繞改革的主要任務，提出創先爭優活動的具體要求。基層醫療衛生機構黨組織要結合本單位實際和黨員的崗位特點，積極開展創先爭優活動，改進醫德醫風，提高服務質量。
（六）加強政策宣傳，營造良好環境。
基層醫葯衛生體制綜合改革關系廣大人民群眾和基層醫務人員的切身利益，關系基層醫療衛生事業長遠發展，關系社會的和諧穩定。各級政府、各有關部門要高度重視改革的宣傳動員工作，採取多種形式，加強政策宣傳，統一思想，提高認識，把宣傳工作做深做細，營造良好的輿論氛圍。