1. 山東地區的退休人員,醫保報銷比例為多少,可以報銷多少錢呢
退休職工的統籌基金壓力比例比落款壓力佔比提升三個百分點,個人負擔佔比減少三個百分點。建國前工人的統籌基金壓力佔比較退休職工的壓力佔比提升五個點,個人負擔佔比減少五個點。
除此之外,假如歸屬於大病醫療保險類型,且本人已全額交納大病醫保險,還可以享有重病醫療費報銷,最多可達90%。自然,普通門診在青島也能報銷,費用報銷率是60%,一年最大費用報銷1120元。
但是,在此前,山東將執行醫院門診互幫互助規章制度,對其門診報銷開展新的變化。比如,在大自然水平內,醫院門診起始點不可超出我省員工年平均工資的2%,最高處不可超出省員工年平均收入的5%。依據數據信息,山東省平均收入為87749元,即門診報銷算起線為87748*2%=1755元,最大算起線為87749*5%=4387元。
門診報銷比例在職人員不少於50%,退休職工不少於55%。最終,在治療期間,退休職工應記牢保存初始花費收條、診療支出明細表、出院記錄等憑據,並且在一年內進行費用報銷,這將會完全免費影響到醫保褔利。
備齊之上材料到當地社保中心有關部門申辦,經審核,資料完整、對符合條件的,就能及時申請辦理。申請者申請辦理醫院門診醫療費用報銷時,先扣減本社保年度內劃歸醫保私人帳戶金額,再核准應報銷金額。
2. 事業單位醫保門診補助
國家公務員醫療補助是在城鎮職工基本醫療保險制度的基礎上,對公務員實施的補充醫療保障,主要用於補助公務員在基本醫療保險用葯目錄、診療項目和醫療服務設施標准范圍內的住院醫療費用中個人自付超過一定數額的部分。鑒於醫改起步初期,職工個人帳戶積累較少,適當補助符合基本醫療支付規定的公務員門診費用。
(一)醫療補助經費籌集標准納入本范圍人員的醫療補助經費由用人單位按上年度職工工資總額的4%繳納,由市財政負擔。
(二)醫療補助經費的使用
1、納入本范圍的人員,其門診醫療費用補助標准按不同年齡、不同比例記入個人帳戶。
其記入標准如下:
(1)45周歲以下的按繳費工資1%記入;
(2)滿45周歲及退休以前的按繳費工資2%記入;
(3)到達正常退休年齡的按繳費工資2.3%記入。待職工個人帳戶積累平均值達到一定數額後,市勞動和社會保障局可對劃入個人帳戶的比例進行調整。
2、醫療補助經費記入職工個人帳戶後,餘下的部分,對公務員住院醫療費用中的自付部分和患有規定病種的公務員門診費進行補助。
3、住院醫療費用超過基本醫療保險最高支付限額的費用,通過大額醫療費用補助保險和其他補充醫療保險解決。
4、個人醫療費用結算單據由用人單位按月到市醫療保險管理中心審核辦理補助手續。
5、欠繳醫療保險費的單位不能享受基本醫療保險待遇和醫療補助待遇。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
3. 事業單位退休人員醫療費報銷比例是多少
法律分析:甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。住院起付線標准:三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的,三級醫院第二次住院起付線500元,第三次400元,以後為300元;二級醫院第二次住院起付線400元,第三次300元,以後為200元;一級醫院第二次住院起付線300元,第三次200元,以後為100元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
4. 事業單位醫保補助標準是多少
人社部新聞發言人盧愛紅指出,2017年就業形勢穩中有進,全國城鎮新增就業1351萬人,四季度末,全國城鎮登記失業率為3.9%,城鎮失業人員再就業558萬人,就業困難人員實現就業177萬人,均超額完成全年目標任務。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
5. 事業單位退休人員醫療費報銷比例
法律分析:退休職工的醫保報銷比例如下:建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全部全額報銷,其報銷比例為百分之一百。無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費 。而住院床鋪費可報銷百分之六十,退休職工,其醫療費用報銷為百分之七十五,退休職工工齡不滿十五年,其醫療費用可報銷百分之七十五,退休職工工齡滿十五至二十一年以下, 其醫療費用可以報銷百分之八十,退休職工工齡滿二十一至三十年以下, 其醫療費用可以報銷百分之八十五,退休職工工齡為三十年以上,其醫療費用可以報銷百分之九十。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
6. 事業單位醫保卡補助
公務員多一個醫療補助,住院後個人負擔部分,個人少給一點,其它的一樣;事業單位有此待遇較好的,有的也繳納醫保公務員個人補助
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
7. 機關事業退休醫保標准
法律分析:一、門診補助標准。退休人員和廳局級在職人員年度累計門診醫療費用800元到1800元以內費用補助90%。處級(含處級)以下在職人員800元到1500以內費用,45歲(含45歲)以上補助85%,45歲以下補助80%。
二、特殊疾病門診補助標准。特病費用按規定支付後,應由個人負擔的費用,補助50%。
三、住院補助標准。基本醫療保險統籌基金起付標准以下(含起付標准)的醫療費補助50%。起付標准以上、最高支付限額以下,應由個人負擔的醫療費用,退休人員和廳局級在職人員補助90%,處級(含處級)以下在職人員補助85%。
四、增加個人賬戶注入。每年各單位用單位結余資金對每個享受補助人員的個人賬戶注入資金,在職人員1600元,退休人員2000元。
各區縣國家機關公務員醫療補助辦法由當地政府自行制定。
另外自費葯品是不可以報銷的,自費葯品不可以開成醫保統籌葯品的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
8. 濰坊退休職工醫保報銷不用大額保險能報銷多少錢
退休職工醫療保險報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。