省直事業單位醫保報銷額度是多少

A. 事業單位醫保報銷比例是多少

（1）在職人員門診費用報銷比例：小於等於3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%；＞3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；在職人員住院費用報銷比例（年度內）：小於等於10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；＞10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%；（2）退休人員門診費用報銷比例：小於等於3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；＞3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；退休人員住院費用報銷比例（年度內）：小於等於10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；＞10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%；(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%；住院費用報銷95%，個人負擔5%。(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。如果是門診費用的，退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的，年人平定補420元，月平定補35元等。如果是一般性住院的退休人員單位報銷75%；在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。等等。1、門診費用：門診是指定的醫院門診。核定基數標准：離休人員據實報銷;退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數。門診費由各單位按月隨工資發放。2、一般性住院費用：一般性住院費用實行限額比例報銷。其標准為：離休幹部單位據實報銷;退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。3、重大疾病住院費：重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌症、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病症。離休幹部據實報銷。其它人員，住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%，個人負擔25%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第四條規定，中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。

B. 省直醫保報銷比例是多少

農村編輯

門診

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元[2]。

住院

報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

免責

自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。[2]

城鎮編輯

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

C. 事業單位醫療保險報銷比例是多少

事業單位醫療保險保險費用由用人單位和職工共同繳納。職工個人繳納的醫保險費，全部計入個人賬戶。用人單位繳納的醫保費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，另外一部分劃入個人賬戶。事業單位醫療保險報銷如下：

1、門診費用：

退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的,年人平定補420元，月平定補35元；26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元；21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元；16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元；11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元；10年(含10年)以下的，年人平定補120元，月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。

2、一般性住院費用：

退休人員單位報銷75%；在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。

即：工齡在10年(含10年)以下的，按45%比例報銷，最高限額為每年500元；工齡在11至15年的，按50%比例報銷，最高報銷限額為每年1000元；工齡在16至20年的，按55%比例報銷，最高報銷限額為每年2000元；工齡在21至25年的，按60%比例報銷，最高報銷限額為每年3000元；工齡在26年至30年的，按65%比例報銷，最高報銷限額為每年4000元；工齡在31年以上的，按70%比例報銷，最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費：

其它人員，住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%，個人負擔25%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

D. 事業單位醫保卡報銷比例是多少

法律分析：（1）在職人員門診費用報銷比例：

小於等於3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%；

＞3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；

在職人員住院費用報銷比例（年度內）：

小於等於10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；

＞10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%；

（2）退休人員門診費用報銷比例：

小於等於3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；

＞3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；

退休人員住院費用報銷比例（年度內）：

小於等於10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；

＞10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%；

(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%；住院費用報銷95%，個人負擔5%。

(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

E. 公務員和事業編醫保報銷比例

公務員醫保報銷比例一般是分以下幾種情況：(1)在職人員門診費用報銷比例：小於等於3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%;大於3000元的：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;然後住院費用報銷比例：小於等於10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;大於10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%;(2)退休人員的門診費用報銷比例：小於等於3000元的：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;大於3000元：報銷95%，個人負擔5%;退休人員住院醫療報銷比例：小於等於10000元：報銷比例是95%，個人負擔5%;大於10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%;(3) 享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%;住院的報銷95%，個人負擔5%。最後一點要說明的是，離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

事業單位醫保報銷標准：1、門診費用：門診是指定的醫院門診。核定基數標准：離休人員據實報銷;退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的,年人平定補420元，月平定補35元;26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元;21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元;16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元;11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元;10年(含10年)以下的，年人平定補120元，月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。2、一般性住院費用：一般性住院費用實行限額比例報銷。其標准為：離休幹部單位據實報銷;退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。即：工齡在10年(含10年)以下的，按45%比例報銷，最高限額為每年500元;工齡在11至15年的，按50%比例報銷，最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的，按55%比例報銷，最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的，按60%比例報銷，最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的，按65%比例報銷，最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的，按70%比例報銷，最高限額為每年5000元。3、重大疾病住院費：重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌症、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病症。離休幹部據實報銷。其它人員，住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%，個人負擔25%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

F. 事業單位醫保報銷

法律分析：事業單位醫保報銷比例如下：

1、門診費用：

退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的，年人平定補420元，月平定補35元；26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元；21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元；16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元；11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元；10年(含10年)以下的，年人平定補120元，月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。

2、一般性住院費用：

退休人員單位報銷75%；在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。

即：工齡在10年(含10年)以下的，按45%比例報銷，最高限額為每年500元；工齡在11至15年的，按50%比例報銷，最高報銷限額為每年1000元；工齡在16至20年的，按55%比例報銷，最高報銷限額為每年2000元；工齡在21至25年的，按60%比例報銷，最高報銷限額為每年3000元；工齡在26年至30年的，按65%比例報銷，最高報銷限額為每年4000元；工齡在31年以上的，按70%比例報銷，最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費：

其它人員，住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%，個人負擔25%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。