醫保包括什麼保險事業單位

1. 事業單位享受哪種醫保

居民醫保與職工醫保的差別主要有以下三個方面：
1、適用人群：
城鎮居民醫療保險：適用人群主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。
職工醫保：適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
2、繳費方式：
城鎮居民醫療保險：個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
職工醫保：城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納；
3、報銷比例：
城鎮居民醫療保險：可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
職工醫保：可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
由以上三個差別可知，職工醫保保障效果更好。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

2. 醫保分幾種類型

您好，目前我國醫療保險分為兩大類：社會醫療保險和商業醫療保險。
社會醫療保險有3種：城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
商業醫療保險單位或個人自願參加，政府沒有強制規定。單位或個人繳納全部保險金，政府沒有補助。比如：重大疾病保險、高發重大疾病全保、住院補償性保險、意外醫療險等等。
二、城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別？
1、適用人群不同
據市醫療保險事業處主任孫振田介紹，城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
2、繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納;
其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內，將企業單位的繳費由7%下調至6%，以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
3、享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以後，最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線(300元)以上的，按50%報銷。
4、就醫管理要求不同
參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在煙台市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。目前煙台市區有33家煙台市醫療保險定點醫院可供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制;12周歲以上的居民，首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，辦理市內轉診手續後，再轉至高一級別醫院進行診治。
【法律依據】
《社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

3. 常見的醫療保險包括哪些

這位朋友你好，醫療保險可以理解為兩個范疇，一個是社會保險中的醫療保險，另一個是商業保險中的醫療險，兩者大同小異，都是針對醫療費用的報銷。

那麼兩者有什麼區別，我們都要購買嗎，奶爸告訴你：

一、社保中的醫保

社保是我們人人都需要具備的，因為它具有全民性質和強制性，畢竟是由國家政府推出的。初衷是通過社會利益再分配，讓全社會（或者說買了社保的人群）得到生活最基本的保障，而實現一定程度的公平。

社會醫療保險，簡稱醫保，是國家為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，屬於社保的范疇，而且是社保的重要組成部分。

醫保的特點：

1、保障范圍廣

所有用人單位和職工，不論是國家機關，企業單位，還是私營企業、個體勞動者，都在基本醫療保險的范圍之內。

2、醫療費用共擔

參保人的醫療費用由統籌基金按比例報銷。因此參保人員的醫療費由當地政府財政、參保單位和參保人員共同分擔。

3、可帶病投保

醫保沒有健康告知這一環節，無論是過往或者現在有沒有患病，患過什麼病，都可以正常投保，也可以正常報銷。

4、繳費期屆滿後長期有效

職工醫保屆滿法定繳費期後，退休後不用交一分錢也可以繼續享受醫保的保障。

5、強制參保

國家規定，全部城鎮用人單位和職工都必須參加醫保。

如果追求保障全面：眾安尊享e生2020眾安尊享e生2020有300萬保額，保障覆蓋面全，提供的增值服務多，包括質子重離子醫療、綠色醫療通道、醫療費用墊付、特葯服務，還可以選擇家庭共享免賠額等。

這里有一份這款產品的詳細測評，不要錯過哦：《尊享e生2020重磅升級，買它還是買尊享e生2019？》

奶爸總結：

醫療險看似簡單，但理賠實際操作也是有技巧的，大家在購買之前一定要仔細看清合同條款，以免報銷時遇到問題。

來源：奶爸保險知識整合

4. 基本醫療保險包括什麼

5. 職工基本醫療保險包括什麼

職工基本醫療保險包括門診和急診，住院以及大額醫療互助。

符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，都可以按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

職工基本醫療保險報銷要求：

地點要求：必須去當地定點醫療機構看病，才能報銷。

醫療機構也分等級，等級從低到高依次是：一級、二級、三級醫療機構，等級越高，報銷比例越低，這是為了有效分流。常規小病小痛，可以到低等級醫療機構去看，大病或疑難雜症再去大醫院，除此之外，異地就醫需要備案，即使備案了，報銷比例也比在本地看病的低一些。

項目要求：醫保報銷，最常規的是住院費用，要求在我們常說的社保目錄內，才能用社會醫療保險報銷。葯品還分甲乙丙三類，甲類葯比乙類葯報銷比例高，丙類葯是自費葯，各地的目錄和報銷比例都各有不同。

以上內容參考：網路-基本醫療保險

6. 企業員工醫療保險包括哪些

7. 醫保包括什麼保險

1、醫社保包括的保險：社保包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險。區別在於五險一金比社保多了住房公積金。
2、五險」指的是五種保險，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;「一金」指的是住房公積金。其中養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是「五險」是法定的，而「一金」不是法定的。
拓展資料：
五險包括：
1、養老保險，全稱社會基本養老保險，是國家和社會根據一定的法律和法規；為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位後的基本生活而建立的一種社會保險制度。
2、失業保險是指國家通過立法強制實行的，由用人單位、職工個人繳費及國家財政補貼等渠道籌集資金建立失業保險基金，對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助以保障其基本生活，並通過專業訓練、職業介紹等手段為其再就業創造條件的制度。失業保險是社會保障體系的重要組成部分，是社會保險的主要項目之一。
3、醫療保險是向法定范圍內的勞動者部分或全部提供預防和治療疾病的費用，並保證其在病假期間的經濟來源，保障其基本生活需求的社會保險項目。這一概念的界定包括3層含義：
①醫療保險一般被用來對付法定范圍內的勞動者因疾病而導致的兩個方面的經濟風險：一是支付預防或治療疾病的費用;二是保證病假期間的經濟來源。
②醫療保險的具體做法因時間、空間和法定對象的不同而表現出極大的差異，有的是"全部"負擔，具體的標准一般以保障基本生活需求為最低標准。
③醫療保險是以社會保險為手段來達到保障目的的。
4、工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
5、生育保險，屬於五險一金中的一類保險，是由在職員工的單位以及職工本人一起進行繳費的。生育保險可以給由於懷孕而暫停勞動的女性提供一部分必要的保障，國家和社會會對有投保生育保險的女性提供一定的醫療服務、生育津貼和產假，以及一些其他的福利，比如經濟補貼和醫療保健待遇。所以職工在在職期間繳納各項社會保險是很有必要的。

8. 編制內醫保是什麼醫保

事業單位交的醫保包括基本醫療保險和補充醫療保險。事業單位工作人員的工資待遇是由財政承擔的，所以醫保是公費醫療，職工交的醫保是基本醫療保險和補充醫療保險。

事業單位醫療保險繳納比例為單位繳費比例20%，個人繳費比例8%。省直機關事業單位職工基本醫療保險費、大病醫療保險費和單位補充醫療保險費的繳費比例分別為8%、0.5%和7%。基本醫療保險費、大病醫療保險費和單位補充醫療保險費繳費基數為：在職在編人員上年度工資總額（機關單位為基本工資加津貼補貼、事業單位為基本工資加績效工資）。

職工醫保：

職工醫保即城鎮職工醫療保險。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人帳戶。

用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例戶、由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

9. 職工醫保包含哪些險

法律分析：醫療保險里不包括意外傷害險。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。意外傷害是指因意外導致身體受到傷害的事件，常用於保險業。按照保險業的常見定義，意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。醫療保險主要是負責醫療那一塊，對意外是不負責的。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。