1. 氣管里有異物,怎麼取出來
下面介紹幾種易於掌握的救治方法:
1.立即塞一個牙墊或類似牙墊的代用品,把口張開,以便從口腔中排出異物。
2.向病者口腔內伸進食指或一個大棉簽,或牙刷柄,直達咽部,刺激其作防禦性深呼吸。
3.設法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。
(l)搶救者站在病人背後,摟住病人腰部,用右手拇指的根背部頂在病人上腹部,左手疊於右手之上,間斷向被救人的胸腹部上、後方用力擠壓,藉助膈肌壓縮肺臟,產生氣沖將氣管內異物排出。
手法二:立位急救時,搶救者站在病人側後,一手臂至於病人胸部,圍扶病人,另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的四次拍擊,以利異物排出。對卧位病人,讓病人屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊,使異物排出。
(2)當病人昏倒時,可將其仰卧,搶救者可雙膝跪於地,面對病人,張開雙腿於其兩測,上身前傾,握緊右拳,置右拳於劍突直下方,左掌緊壓右拳,突然迅速地向下朝前內方向垂按其中上腹。此時患者可能於受重壓之後嘔出胃內容物,同時,也可見噴咳出梗於氣管的異物。為了避免再度吸人胃內容物,當咳出異物時應令其側卧。
4.如果病人為小兒時,還可施行下列三種現場急救法:
(1)急救時救護者:取坐位,讓小兒面向前坐於救護者的腿上,然後救護者用兩手的中指和食指,用力向後上方擠壓小兒的上腹部,壓後隨即放鬆,重復進行。
(2)對年齡稍大一點的小兒,可讓其趴在救護者的膝蓋上,頭朝下,捶其背部。
(3)兩名救者時,可1人將小兒倒提離地,1人用手拍背,掏咽部,可使異物迅速排出。
以上諸法,都是現場急救中行之有效的,只要掌握要領,不需特別訓練,大都可以獲得成功。當然,如不成功應速送醫院搶救。
此外,如果到醫院非常方便,一旦懷疑氣管異物時可立即送醫院救護。如為少年兒童時,可馬上將病人面向抱他的人側身抱起,使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時可以讓異物較為順利地進入較為粗短的右側支氣管內,避免異物在氣管內上下或長住,而讓右側支氣管堵塞,使左側可移動而進行呼吸,為去醫院搶救贏得時間。
總之,氣管異物是危急症之一,要抓緊時機,切不可拖延,盡快急救方可成功。否則,便會危急生命或留下嚴重後遺症。####估計當時是被嗆了一下,但是米粒並沒有進入氣管,為什麼這樣說呢?理由是:如果真的嗆進氣管里的話,你會馬上出現劇烈的嗆咳,臉會被憋紫,並且會有呼吸困難症狀,這在臨床上叫做喉痙攣,除非米粒被咳出來,或者是被吸入到二級以下的細支氣管里咳嗽才會暫時緩解,但是當米粒再活動到總氣管時,又會出現痙攣性嗆咳。你在這過程中有這種情況嗎?你後來所覺得的症狀都是當時被嗆遺留下來的一系列症狀,慢慢會消失的。你可以放心,米粒不可能在氣管里不出來的,也不可能長期存留下去。即使真的咳不出來,時間一長也會腐爛、因感染而隨痰液排出來的,它不同於兒童的花生米之類的氣管異物,不易腐爛。
你要去醫院進一步檢查、醫治,吃飯時,食不言,多多注意為好。
氣管、支氣管異物
概述
氣管、支氣管異物為耳鼻咽喉科常見急危疾病之一,嚴重性取決於異物的性質和造成氣道阻塞的程度,輕者可致肺部損害,重者可窒息死亡。 異物分內源性和外源性。內源性異物乃因呼吸道炎症發生的偽膜、干痂、血塊、膿液、嘔吐物等。外源性異物系經口吸入的各種物體。
臨床表現
1.異物吸入後立即發生劇烈的痙攣性咳嗽、面潮紅、憋氣。 2.呼吸困難,異物大者可窒息。 3.陣發性嗆咳、喉喘鳴。 4.異物隨氣流向上沖擊聲門下區,偶可聽到拍擊音。 5.感染時高熱,氣管、支氣管炎及肺炎症狀。
診斷依據
1.多有異物吸入史及典型異物吸入症狀。 2.發熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管或肺炎症狀。 3.頸胸檢查:可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感。呼吸運動度差,肺患側呼吸音弱,可有肺不張或肺氣腫、氣胸、或縱隔氣腫體征。 4.X線檢查可能有縱隔擺動、肺不張、肺氣腫。異物如為金屬即可確診。 5.支氣管鏡檢查可確診。
治療原則
1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。 2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。 3.抗感染、支持治療。 4.有並發症者應迅速作出相應的治療。
用葯原則
異物取除前後根據病情給予「A」項中,抗生素輔以激素治療,預防感染和水腫,注意支持及對症治療防止並發症。
專家提示
本病是一種危急病症,不可進食花生米、瓜子、豆類、帶殼、帶骨食物。進食時不可哭、笑或打鬧。改變平時口中含物的不良習慣。昏迷病人要取出假牙及時清理嘔吐物。
氣管異物的預防與急救?
氣管異物多是瓜子、花生、豆類等食物,或圖釘、鋼珠等物。說笑、大聲喊叫,或者不慎誤將口內的食物或某種含物吸入氣管內。這時,就會發生劇烈的嗆咳,面色潮紅。有的會發生喉痙攣、呼吸急促,尤其是小孩症狀更為明顯,會有口唇發紫現象。嚴重者還會引起呼吸道窒息而導致生命危險。因此,對於氣管異物的預防必須引起高度的重視。
首先,要注意在吃食物時切勿說笑,更不要大喊大叫。第二,吃食物時千萬不要嬉耍、吵架,尤其在吃瓜子、花生、豆類時。以上幾點如果不注意,都會使聲門大開,而容易使食物誤吸入氣管內。總之,只要人們對此病引起高度的重視和警惕性,氣管異物是可以預防的。
萬一發生氣管異物,則應立即採用以下方法進行自我急救:
一、若病人能咳嗽者,應用力咳嗽多次,若病人咳嗽較弱,則先慢慢地吸入一口氣,然後用力將異物咳出。
二、若病人已不能咳嗽和說話,呼吸停頓、表情呆滯,則表明氣管阻塞嚴重。若能自救則可採用腹部擠壓法,即自己一手緊握拳頭,拇指藏在拳內,將拳眼面緊按在上腹部,然後用另一手置於其上,用力向上向內後方向快速沖擊,如此反復,直至異物排出。此法無論患者站、坐或躺著均可實施。也可將自己的上腹部對著椅背或台邊,然後猛然向上一壓,重復此動作,直至異物排出。若患者無法自救,則由救護者操作。
三、若患者為幼兒,應立即讓其平卧,救護者以一個手掌放在孩子的上腹部,連續用力擠壓6-10次,直至異物排出,採用此法動作要敏捷、利索,即迅速地向腹部上方擠壓。較大的兒童可取坐位接受此法。
經上述緊急搶救後,還應將患者送到醫院做進一步診治。
2. 氣道異物阻塞有什麼應急措施
氣道異物阻塞的緊急處理措施
鼓勵孩子大聲咳嗽
引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時鼓勵幼兒大聲咳嗽,有時可將異物咳出。
讓孩子俯傾並拍背
如懷疑異物吸入幼兒氣道,應將其上身前傾60度,俯卧於搶救者的臂肘上,頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,藉助重力,促使異物排出。
擠壓腹腔噴出異物
有時咳嗽後,氣體咳出而不能吸入,肺內氣體漸少,咳出氣流很小,這時需藉助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其後用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內產生強大氣流將異物從氣管內沖出。
阻塞緩解心肺復甦
如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停止,應立即進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
預防氣道異物阻塞的注意事項
不要給幼兒玩鈕扣、錢幣、玻璃球、橡膠嘴及較小的玩具;
幼兒不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蠶豆等食物,更不能帶殼給孩子玩,吃前大人應剝皮去殼並將果實砸碎;
吃果凍不能整塊吞入口內,要將其在碗內切碎分成小塊再吃;
有的家長對拒服葯物的孩子,採取捏著鼻子灌葯的辦法,這也是非常危險的:捏住鼻子,幼兒用口喘氣,極易將葯水吸入氣道;
孩子吃東西時不要跟他說話,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被誤吸。
3. 氣管里好像有東西怎麼辦!
感覺氣管里有異物感,可能是由於異物吸入、局部炎症、精神因素、腫瘤佔位等而引起,臨床需根據不同原因進行針對性治療,比如去除異物、控制炎症、心理疏導等。
1、異物吸入:主要是氣管意外吸入大顆粒粉塵、飯粒等物體,從而引起異物感。對於比較小的異物,通常可以彎腰將其咳出。如果無法順利咳出,可以通過支氣管鏡等進行探查,並及時將異物取出;
2、局部炎症:常見的包括支氣管炎等,主要是由於各種病原微生物反復感染,刺激黏膜分泌大量痰液,且痰液無法及時排出,從而表現出氣管異物感。臨床主要採用抗菌葯物控制感染,比如克拉黴素、阿奇黴素等,同時可以選擇氨溴索等葯物祛痰;
3、精神因素:主要包括焦慮症、抑鬱症等,患者由於長期焦慮或抑鬱,對軀體症狀過於關注,引起軀體症狀障礙,可以表現為氣管異物感。臨床主要採取心理疏導以及葯物進行治療,通過認知療法等方式糾正患者的錯誤認知,同時還可以在醫生指導下使用地西泮、丁螺環酮等抗焦慮葯物治療;
4、腫瘤佔位:比如肺癌、甲狀腺癌轉移等,可能會在氣管內形成佔位,患者會自覺存在異物感。臨床需要對原發疾病進行治療,比如肺癌,需及時手術切除病灶及可能轉移的淋巴結,同時遵醫囑採用順鉑和卡鉑等化療葯物控制病灶;甲狀腺癌也主要以手術切除,術後輔助內分泌治療(TSH抑制)、放射性核素治療、靶向治療等。
氣管異物感的誘發原因比較多,建議及時到醫院就診,進行針對性治療。同時盡量避免食用辣椒等辛辣、刺激的食物,以免對氣管進一步造成刺激。
4. 感覺氣管有異物卡住怎麼辦
一旦發生異物嗆入氣管,堵塞氣道,應保持鎮靜,以免加重症狀。同時讓人在背部用力拍擊,幫助把異物咳出。如這樣拍擊背部,氣道里的異物仍不能吐出,應速去醫院。如果被魚刺、雞骨卡住食管或喉管時,不要用饅頭硬咽,也不要用手摳,咽和摳都會造成骨頭、魚刺刺向更深處,甚至刺破食管。異物卡在顯眼處,可以用筷子或鑷子取出,如卡入的位置較深,應立即到醫院處置。
5. 氣管里不小心進入東西怎麼辦
氣管是人體進行呼吸運動的主要通道,倘若有異物進入了氣管,輕者會造成呼吸困難、氣流不暢或有嗆咳、嘔吐、聲音嘶啞、發憋,呼吸時會聽到好像吹口哨的聲音,口唇發紫等症狀;重者則有可能使氣管完全堵塞,造成窒息,異物停滯不前留在氣管,可有陣發性咳嗽,呼吸時呼嚕有聲,咳時似有物體向上而咳不出,有不同程度的呼吸困難,異物長期存留刺激,還可引起肺氣腫、肺炎、肺膿腫等並發症,因此,一旦氣管中進入了異物,要立即採取急救措施,那麼如果氣管裡面進了東西怎麼辦呢? 專家表示,對於阻塞情況不太嚴重者,可以採取讓病人深吸氣用力咳嗽排出異物的辦法,通常情況下,在吸氣後咳嗽所產生的壓力要比一般咳嗽高出4-8倍,用這種方法,可以憑借空氣的沖擊將異物排出。 如果異物位置不太深,可以直接從病人口腔清除,但因為手指靈活性和長度有限,有使異物嵌入更深的危險,所以最好用大注射器抽吸或吸引器抽吸,以將異物吸出。 背部拍擊法是一種簡捷有效的急救方法,讓病人站立、側卧或俯卧,然後以手掌根部用力拍擊病人兩肩腳中間的脊柱6-8次,促進異物松動脫落而排出。注意要讓頭部低於軀干,並固定住頭部使其不要過晃動。這種辦法即便不能及時排出異物,也有可能讓異物滑入左右兩側的磕氣管,緩解窒息,爭取搶救時間。 此外也可以用推壓腹部法或胸部沖擊法。推壓腹法是在傷者背後用雙臂環抱其上腹部,一手握拳,使拇指指關節突出並頂住腹部,另一手緊握此拳,然後向上、向內做6-10次連續快速的沖。胸部沖擊法則是從傷者背後經腋下用雙臂環抱其胸部,一手握拳,拇指側頂住傷者胸前中下部,另一手緊握此拳向後做連續快速的沖擊,直至異物排除。 如果經過上述急救後,仍不能使異物排出氣管,應把病人迅速送到醫院急救。多數氣管異物是可以預防的,吃東西時應注意安靜,切勿說話、哭鬧或發笑,因為哭笑,說話後深吸氣,食物很容易吸入氣管卡住。
6. 成人清醒狀態下氣道異物阻塞如何進行急救
這個問題必須關注以下幾點
第一,成人,解剖位置清晰,可以耐受足夠的壓力。所以選擇劍突下(關於劍突你自己查解剖位置吧,基本上在老百姓說的心口的地方)進行按壓,施救這站於患者後面,雙臂抱住患者,雙手與患者腹部握緊左手我住右手手腕,右手握拳,突然想內上方向發力,幫助患者利用他強大的腹壓促進胸腔壓力突然上升,將氣道內的異物排出。
第二,清醒,患者清醒說明缺氧還沒到最嚴重的地步,單如果見到患者呼吸困難難以發聲,說明生命已經受到威脅。應該立即就地進行搶救。有他人幫助就用以上的方法,如果就自己一人,找個椅子背,用身體的重量壓迫上面的位置,記住用力一定要突然,這樣才有效。
第三,異物阻塞的是大氣道還是小氣道,如果異物卡在了主氣管內必須按以上原則立即搶救。如果異物卡在了支氣管內患者一般缺氧症狀不重可以忍受。建議到醫療機構支氣管鏡下取出。如果不取出會找成感染和肺不張。
不知以上解答是否滿意。
另外補充一點,要是在醫院里出現了大氣道的阻塞,可以喉鏡下取物。
這樣算是完整了。
7. 援鄂女護士海姆立克法救回卡喉女童,海姆立克法救人的原理是什麼
異物卡在氣管中,引起一系列呼吸困難,例如窒息,喘氣甚至窒息,在醫學上,它被稱為氣管異物阻塞。海姆立克緊急方法主要用於清除呼吸道中的異物,主要用於完全或嚴重阻塞呼吸道的患者。異物引起的急性氣道阻塞在生活中並不罕見。由於呼吸道阻塞,患者無法呼吸,這可能會由於缺氧而導致意外死亡。 “海姆立克法”的原理是將人的肺部想像成一個氣球,氣管是氣球的嘴,如果氣球的嘴被異物阻塞,則可以用手擠壓氣球。
如果發生事故的是孩子,則用一隻手掌握住嬰兒的胸部,將嬰兒的頭高低放在大腿上,另一隻手輕拍嬰兒的背心,直到拍出了異物。海姆立克的救人方法應該得到廣泛的傳播,我們時常會在新聞中看到,在商場里或者是在超市裡,孩子突然吞咽玩具或者是零食,但是氣管堵塞,如果沒有人出現利用海姆立克法去幫助孩子的話,那麼後果是不堪設想的,所以,由此看出,我們必須要對於海姆立克法進行宣傳教育。
8. 氣管里嗆進東西怎麼辦
吐出來就好了,再吃點消炎葯《阿莫西林膠囊》吧。
9. 氣管里進了東西怎麼辦
氣管異物通常是指氣管或支氣管內進入外來物。氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患者可在幾分鍾內因窒息而死亡。因此,氣管異物是器官進入異物中較危險的一種,也是耳鼻咽喉科常見的急症之一。 人的喉頭,有個聲門,聲門兩旁有兩根聲帶。喉頭之下,是一根總氣管,總氣管的下端,分為左右兩個主支氣管通入左右兩邊的肺部,平時呼吸時,聲門打開,氣流就可順利地出入。 異物落入氣管後,如果物體比較大,就停留在總氣管內,由於總氣管較粗,氣流較強,異物就隨著呼吸上下活動。在異物的刺激下,氣管粘膜水腫,分泌物增多,漸漸會把總氣管完全堵死,這時人就會窒息。 氣管異物的種類很多,如脫落的牙齒及嘔吐物,也有來自體外的異物,因不慎經口腔吸入氣管。如果核、花生米、黃豆、硬幣、小釘、魚刺、蝦殼、瓜子等。 氣管異物的發生,以兒童居多,當小孩在大哭、大笑或躺著吃東西時,很容易使異物進入氣管。有的小孩喜歡在口內含物玩,稍不留意,就會使異物吞入氣管。也有的成年人在醉酒、昏迷及全麻時,吞咽功能不全或嘔吐後將食物或異物吸入氣管。 氣管異物發生的症狀通常與異物的大小、形狀及其異物的性質有關,輕者可無典型症狀,容易疏忽或誤診,重者則可因咽喉痙孿,很快發生呼吸困難、窒息而死亡。 發生氣管異物,其臨床表現通常可分以下四期: 1.異物進入期:病人多於進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣,可出現氣喘、聲斷、紫紺和呼吸困難。若為小而不滑的活動性異物,如瓜子、玉米等,可在病人咳嗽時,聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音,手放在喉氣管前可有振動感。異物若較大,阻塞氣管或靠近氣管分支的降凸處,可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙,發生嚴重呼吸困難,甚至窒息、死亡。 2.安靜期:若異物較小,刺激性不大,或異物經氣管進入支氣管內,則可在一段時間內,表現為咳嗽和憋氣的症狀很輕微甚至消失,而出現或長或短的無症狀期,故使診斷易於疏忽。 3.刺激或炎症期:植物類氣管異物,因含游離酸,故對氣管粘膜有明顯的刺激作用;豆類氣管異物,吸水後膨脹,因此容易發生氣道阻塞。異物在氣道內存留越久,反應也就越重。初起為刺激性咳嗽,繼而因氣管內分泌物增多,氣管粘膜腫脹,而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫的症狀。 4.並發症期:異物可嵌頓在一側支氣管內,久之,被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞,易引起繼發感染。長時間的氣管異物,有類似化膿性氣管炎的臨床表現,如咳痰帶血、肺不張或肺氣腫,引起呼吸困難和缺氧。 由於氣管異物對人的生命危害很大。因此,一旦發生這種情況,應立即採取急救措施,盡早取出異物,以避免或減少發生窒息和其他並發症的機會。 採用海姆里克氏手法(這種急救方法是由美國醫生海姆里克提出的,故此命名),可將幅膈向上擠壓,借空氣的力量把異物沖頂、出來。具體方法如下: 1.讓患兒頭向下,一手抱其腹部,另一手拍打其背部正中。也可用雙手抱住患兒的心窩處,從後面將患兒抱起來,然後用力上拉擠壓。 2.讓患者站立,搶救者站其身後,兩手抱住上腹部,然後向上用力提拉,有時僅一次即可將異物嗆出。 3.如果患者意識已經喪失,應讓其平卧,搶救者兩手交叉放在心窩處,用力向上擠壓,用力要適度。一次無效的話,應反復多重復幾次。 4.如果異物已取出來,患者呼吸正常,也應安靜地觀察一段時間,看有無變化。如病情嚴重,出現極度呼吸困難,則應立即送醫院搶救。
10. 氣管吸入異物後怎麼辦
後來在解剖中才發現,在患兒主氣道內有一異物(花生米)。 而另一位兩歲男孩,在醫院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍,突然發生窒息,當時面色青紫,四肢掙扎,值班護士立即頭朝下抱起孩子,壓腹,拍背數秒鍾後,一大塊果凍從孩子嘴裡噴了出來,孩子得救了。 氣管異物是常見的凶險性意外事故,據統計,7歲以內兒童多見,尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多,死亡率高。當小兒口中含物說話、哭笑和劇烈活動時,容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞,導致窒息。加之小兒好奇心強,只要能拿到的任何東西都會往嘴裡送。 而在這種意外發生時,及時採取一定的急救措施是至關重要的,患者能夠得救也許就在這短短的幾分鍾里。 症狀:氣管異物多發生於兒童,成年人中也偶有病例。由於不小心或著急,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時,可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。 兒童急救手法: 1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。 2.催吐法用手指伸進口腔,刺激舌根催吐,適用於較靠近喉部的氣管異物。 3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向後上方擠壓,壓後放鬆,重復而有節奏進行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。 上述方法未奏效時,應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。